所有手術(shù)都不可避免的會(huì)遺留切口疤痕,因?yàn)樗侨梭w修復(fù)外來(lái)創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng)。影響疤痕形成的因素很多,如體質(zhì)不同、切口部位不同、手術(shù)操作不同、縫合方式不同、以及縫合材料不同等都會(huì)導(dǎo)致形成的疤痕不一樣。
如何避免或者減輕手術(shù)疤痕
1、保證切口的正常愈合
切口的正常愈合(也稱一期愈合)是減少疤痕的前提,它可減少切口內(nèi)肉芽組織的生成、縮短疤痕形成的時(shí)間,使形成的疤痕較小。相反,因?yàn)榍锌诘母腥?、裂開(kāi)或愈合不良等導(dǎo)致的非正常愈合(二期愈合),則疤痕性愈合的時(shí)間延長(zhǎng),最后的疤痕也較大且明顯。
2、降低切口周圍的張力
張力是影響疤痕形成的重要因素,這也是為什么眼瞼等皮膚松弛部位形成的疤痕較小,而前胸、后背等皮膚彈性差的部位形成的疤痕要明顯的重要原因。因此對(duì)于活動(dòng)部位如關(guān)節(jié)、嘴角、下頜、肩部等區(qū)域,術(shù)后一定要減少活動(dòng),避免用力牽拉切口。
同時(shí),還可以聯(lián)合應(yīng)用切口免縫膠帶,拉攏切口周圍的組織,降低切口的張力,減少疤痕形成的幾率。
3、局部應(yīng)用抗疤痕藥物
外用抗疤藥具有一些淡化疤痕或減少疤痕形成的作用。它的本質(zhì)是硅凝膠,外貼或外涂于傷口后為傷口提供一個(gè)密閉而又濕潤(rùn)的環(huán)境,保證切口的正常愈合,減少疤痕性愈合。
4、給予切口適當(dāng)?shù)膲毫?加壓包扎
對(duì)于切口較長(zhǎng)、基底部位較硬的骨骼組織,可在手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用壓力療法,它具有一定的預(yù)防疤痕形成或縮小已形成疤痕的作用。它主要通過(guò)佩戴彈力服、彈力套的方式,長(zhǎng)期壓迫切口或疤痕,使局部組織內(nèi)缺血缺氧,減少疤痕的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),抑制疤痕的生長(zhǎng)。
5、早期干預(yù)治療
早期干預(yù)治療可以控制成纖維細(xì)胞的聚集增生,降低膠原纖維、細(xì)胞、基質(zhì)的沉積,防止疤痕增生。皮損嚴(yán)重的疤痕可以促進(jìn)自主細(xì)胞的分泌,填充缺損部位,平復(fù)疤痕,防止色素沉積。
專家提醒
減少創(chuàng)口部位張力、涂抹藥物、加壓包扎等方法需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,很多患者很難堅(jiān)持。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疤痕的早期干預(yù)治療,效果更好。