足癬俗稱(chēng)腳氣，也叫香港腳，是皮膚科的常見(jiàn)疾病之一。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國(guó)，足癬的發(fā)病率也相當(dāng)高。

因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)讓許多患者十分苦惱，從而認(rèn)為無(wú)法治愈，但其實(shí)只要合理用藥、堅(jiān)持用藥，足癬完全可以根治。

足癬發(fā)病的原因有哪些？

足癬的發(fā)病是多種因素作用的結(jié)果。

1、致病菌

足癬主要是由真菌引起的，目前大部分是由皮膚癬菌和念珠菌所引起。

2、環(huán)境

溫度高和潮濕的環(huán)境更容易引發(fā)足癬，所以夏天比冬天更容易發(fā)病。沿海一帶環(huán)境較潮濕，溫度較高，是足癬的高發(fā)病區(qū)，香港腳就是因此得名。

3、皮膚屏障

腳趾縫的皮膚很薄嫩，皮膚屏障功能容易被破壞，真菌也就很容易侵犯到角質(zhì)層引發(fā)足癬。

足癬有哪些類(lèi)型，主要癥狀是什么？

一般來(lái)說(shuō)，足癬分為三種類(lèi)型。

1、趾間糜爛型

皮疹初起為腳趾縫里的表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白，轉(zhuǎn)呈糜爛潮紅濕潤(rùn)。嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)足背和小腿紅腫熱痛，是小腿丹毒的主要誘因。

2、水皰型

多發(fā)生在夏天，主要表現(xiàn)是在足緣、趾間及足底處可見(jiàn)針頭至粟粒大的深在性水皰。

3、鱗屑角化型

頗為常見(jiàn)，好侵犯足底、足側(cè)、趾間及足跟部。皮損表現(xiàn)為鱗屑，角化增厚?；颊吆芏喽际腔疾资?，有些患者沒(méi)有及時(shí)治療逐漸發(fā)展成灰指甲。

常用的治療藥物有哪些？

外用藥種類(lèi)：

1、唑類(lèi)

主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑和聯(lián)苯芐唑。

2、丙烯胺類(lèi)

比如布替萘芬和特比奈芬等。

3、其他

復(fù)方苯甲酸搽劑和復(fù)方間苯二酚搽劑

作用機(jī)制：

丙烯胺類(lèi)藥物與唑類(lèi)藥物作用機(jī)制都是抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，起到抑菌或殺菌作用。

復(fù)方苯甲酸搽劑和復(fù)方間苯二酚搽劑，是從剝落的角度來(lái)抗真菌。多用于鱗屑角化型足癬。

治療方法：

浸漬糜爛型和水皰型的足癬以外用藥為主，無(wú)論是唑類(lèi)還是丙烯胺類(lèi)藥物，用藥時(shí)間都至少需要一個(gè)月的時(shí)間，才能有效控制足癬，如果想要徹底根治，用藥時(shí)間還要延長(zhǎng)。

一般患者外用一周還能堅(jiān)持，但是外用藥1-2月大多數(shù)人很難做到。

考慮到患者依從性，現(xiàn)在也推崇年輕人口服用藥治療足癬，叫做“1+1療法”，吃一周的抗真菌藥，然后再連續(xù)涂外用藥，這樣真菌清除率和臨床有效率都很高。

鱗屑角化型足癬患者整個(gè)足部角質(zhì)層很厚，擦藥很難滲透進(jìn)皮膚，僅僅外用藥物效果有限，需要口服抗真菌藥物。

含激素類(lèi)的復(fù)方制劑能不能涂？

如果確定是真菌引起的足癬，一般不會(huì)用復(fù)方制劑。復(fù)方制劑由激素和抗真菌藥物混合而成。

在臨床上經(jīng)?？吹交颊咴诨甲惆_的同時(shí)還伴發(fā)濕疹，這個(gè)時(shí)候需要同時(shí)治療，針對(duì)這種情況，一般會(huì)先用1-2周的復(fù)方制劑把濕疹控制好以后，再單獨(dú)連續(xù)使用1-2個(gè)月的抗真菌藥。