灰指甲手足癬體癬的常見致病真菌

2019-08-05 來(lái)源：胡氏正方皮膚小課堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要說皮膚科中誰(shuí)才是最常見的真菌致病感染，那可非皮膚癬菌這類細(xì)菌莫屬。皮膚癬菌是嗜角質(zhì)的絲狀真菌，是人類最常見的淺部致病真菌，是受眾人群最多的皮膚真菌。（嗜角質(zhì)：喜歡感染在角質(zhì)層，但并非只感染角質(zhì)層）

俗話說：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”，這句話同樣可用于醫(yī)學(xué)治療。發(fā)現(xiàn)一門疾病，挖掘他的根本原因，如果是細(xì)菌、真菌、病毒感染的疾病，就要深入了解這些微生物的習(xí)性，才能對(duì)癥治療。常人也是如此，了解致病的病菌能夠讓你預(yù)防這類疾病。

要說皮膚科中誰(shuí)才是最常見的真菌致病感染，那可非皮膚癬菌這類細(xì)菌莫屬。皮膚癬菌是嗜角質(zhì)的絲狀真菌，是人類最常見的淺部致病真菌，是受眾人群最多的皮膚真菌。（嗜角質(zhì)：喜歡感染在角質(zhì)層，但并非只感染角質(zhì)層）

皮膚癬菌可以累及皮膚角質(zhì)層、甲板、毛發(fā)等部位?？梢痼w癬、股癬、手足癬、甲癬、頭癬等等多種感染性皮膚病。它屬于子囊菌門、子囊菌亞門、散囊菌目、裸囊菌科。根據(jù)皮膚癬菌大分生孢子形態(tài)可以被分成三個(gè)屬：毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬。

皮膚癬菌雖然最為常見是淺部感染，但是它也可以深部感染。根據(jù)感染的臨床表現(xiàn)還可以分為不同類型。

蜂窩狀毛囊炎

皮膚上發(fā)生大片浸潤(rùn)性隆起性斑塊，表面有多數(shù)毛囊性膿皰，有時(shí)呈蜂窩狀，也有可能表現(xiàn)為綠豆大小的結(jié)節(jié)。輕壓會(huì)有痛覺，擠毛根部位會(huì)有漿液溢出。

膿癬

為皮膚癬菌侵犯毛發(fā)和毛囊，并引起周圍皮膚炎癥反應(yīng)的一種頭癬類型。本病好發(fā)于兒童，發(fā)病較急，臨床表現(xiàn)多樣，容易被誤診。初發(fā)可見頭皮局部丘疹和毛囊小膿皰，進(jìn)而形成更大圓形、類圓形暗紅色結(jié)節(jié)、膿腫。

肉芽腫

又稱毛癬菌肉芽腫。發(fā)病部位多有局部外傷史，由于皮膚上皮屏障及局部毛囊遭破壞，為真菌入侵真皮創(chuàng)造了條件。局部放射治療及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素也易造成真菌的入侵。

皮下組織膿腫

皮下組織膿腫皮下組織膿腫可累及真皮和（或）皮下組織，初發(fā)為皮膚深在性腫塊，質(zhì)硬、暗紅色，不久化膿、波動(dòng)、破潰流膿，日久可引發(fā)瘺管。

皮膚癬菌之所以能夠深部感染你的皮膚，主要是因?yàn)榛颊呔哂衅つw癬菌感染史：手足癬、體癬等等；長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物有、免疫抑制劑這兩個(gè)都是深部感染的主要原因。

治療

深在性皮膚癬菌病幾乎都需要系統(tǒng)性抗真菌治療，多采用口服抗真菌藥物，嚴(yán)重者需要靜脈使用。特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、兩性霉素B、灰黃霉素為常用的系統(tǒng)抗真菌藥物。此外，皮損局部可以輔以外用抗真菌藥物。

淺部感染的皮膚病比如：體癬、股癬、手足癬、甲癬、頭癬等等可以采用常用的外用廣譜抗真菌藥物即可。

皮膚癬菌是皮膚科常見的致病真菌，常見的特性有：慢性、持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作。這三個(gè)特性也是判斷皮膚癬菌的可參考資料。

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殺菌、止癢，用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。

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1.由皮膚真菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。

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用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬。

健客價(jià)：￥8

用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。

健客價(jià)：￥4.8

本品主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。

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- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。 *注：對(duì)于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病患者，只有在一線

健客價(jià)：￥121

1.由毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等）、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬病（體癬、股癬、手足癬和頭癬等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬（甲真菌感染）。

健客價(jià)：￥31

1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌??；口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

健客價(jià)：￥17.5

用于體癬，手、足癬，股癬。

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用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股璇、及過敏性皮炎。

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1.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹。2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病，如手足癬、體癬、股癬、花斑癬。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲溝炎。6.由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。

健客價(jià)：￥18

1.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎.濕疹； 2.由皮膚癬菌.酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病，如手足癬.體癬.股癬.花斑癬； 3.尿布性皮炎； 4.念珠菌性口角炎； 5.甲溝炎； 6.由真菌.細(xì)菌所致的皮膚混合感染。

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本品適用于治療真菌性皮膚病，如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。

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由皮真菌如發(fā)癬菌(紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母感染，根據(jù)感染部位，嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮真菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬

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1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌??；口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。

健客價(jià)：￥7.4

1.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹； 2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病，如手足癬、體癬、股癬、花斑癬； 3.尿布性皮炎； 4.念珠菌性口角炎； 5.甲溝炎； 6.由真菌、細(xì)菌所致的皮膚混合感染。

健客價(jià)：￥13.4

用于治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬。

健客價(jià)：￥15.8

本品適用于 1.由毛癬菌 (紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2.各種癬病 (體癬、股癬、手足癬和頭癬等) 以及由念珠菌 (白色念珠菌等) 引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬 (甲真菌感染)。

健客價(jià)：￥56