這是我這段時(shí)間以來(lái)收到最長(zhǎng)的一篇求助私信，信中患者表示：近一年來(lái)，每次一出汗身上就起很多紅色小疙瘩，還特別癢，汗收后迅速止癢，小疙瘩也沒(méi)了?？墒窍礋崴璧臅r(shí)候小紅疙瘩又起，也是很癢。剛開(kāi)始以為是長(zhǎng)痱子或者過(guò)敏，用過(guò)花露水、痱子粉但都沒(méi)有成效。因?yàn)楫?dāng)時(shí)對(duì)生活也沒(méi)太大影響，也就沒(méi)當(dāng)回事。

現(xiàn)在病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，遇熱，輕微運(yùn)動(dòng)，甚至有時(shí)候坐著不動(dòng)都會(huì)發(fā)作。十分痛苦，最近時(shí)斷時(shí)續(xù)的又吃了幾個(gè)月的西藥，但是副作用太大了，嗜睡。而且沒(méi)有能完全控制住病情，吃了還是發(fā)作?，F(xiàn)在天冷了穿的保暖一點(diǎn)又渾身都是，我已經(jīng)沒(méi)法正常工作了。這到底是身邊病?。吭撛趺粗委?？

根據(jù)患者描述，這是典型的膽堿性蕁麻疹癥狀，膽堿性蕁麻疹又稱為熱蕁麻疹，主要是在運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后，軀體深部溫度上升，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿，如果對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，可以出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，我們將過(guò)敏引起的癥狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。

這類過(guò)敏反應(yīng)除了無(wú)皮疹僅有針刺、劇癢感外，還可在軀干和肢體近端皮膚出現(xiàn)泛發(fā)性紅色的1～3mm的小風(fēng)團(tuán)，可見(jiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)、紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)是速來(lái)速去不留痕跡。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀，如：流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。

輕型膽堿能性蕁麻疹可發(fā)生在平常人青春期，一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后，癥狀即可消退，故不易引起重視，整個(gè)過(guò)程可數(shù)月或數(shù)年不等。

膽堿性蕁麻疹怎么治？藥物治療好嗎？

由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。本質(zhì)都是正氣虛弱也就是免疫力查有關(guān)系。治療具體措施如下：

1、去除病因：對(duì)每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過(guò)敏藥物；食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

2、避免誘發(fā)因素：如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。

治療的藥物一般是：抗組胺類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或者是抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物。

膽堿能性蕁麻疹患者注意事項(xiàng)：

1、注意治療因素引起的過(guò)敏：

在臨床中，有些可以引起蕁麻疹。某些中醫(yī)治療方法，引起蕁麻疹的發(fā)生。

2、注意飲食，避免誘因：

蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3、注意衛(wèi)生，避免不良刺激：

有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物；避免吸入花粉、粉塵等。對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火及蟲(chóng)毒之類，要避之有時(shí)；使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化；喝酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。

4、積極治療原有疾?。?/strong>