特應(yīng)性皮炎是一種以皮膚干燥、瘙癢為特征的常見皮膚病。在歐美國家,常被歸類為濕疹,也稱特應(yīng)性濕疹或皮炎。特應(yīng)性皮炎多于兒童期發(fā)病,超過90%的患者在5歲之前就被確診。
特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的瘙癢會(huì)引起搔抓行為,由于兒童自控能力差,過度搔抓容易引起皮膚屏障損傷,發(fā)病早期如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán),病情越加難以控制,進(jìn)而會(huì)對(duì)患兒的日常生活及正常生長
發(fā)育造成嚴(yán)重影響。
導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎的病因有哪些?
特應(yīng)性皮炎發(fā)病機(jī)制除了有一定的
遺傳傾向性外,還與環(huán)境因素、免疫功能失調(diào)和皮膚屏障功能受損有關(guān)。目前,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括
哮喘,過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎家族史等。
特應(yīng)性皮炎是慢性復(fù)發(fā)性疾病,常見的誘發(fā)或加重因素:如發(fā)熱、出汗、
精神緊張、感染、粗糙面料衣服的刺激及冬季(冬季干燥,空氣濕度小)等;此外,食物和環(huán)境中的過敏性物質(zhì)也能促發(fā)特應(yīng)性皮炎發(fā)作。因此特應(yīng)性皮炎患者在生活中需要避免上述加重因素。
特應(yīng)性皮炎的特征
特應(yīng)性皮炎在不同年齡段臨床表現(xiàn)不一樣。
嬰兒期,特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為頭部、面部和四肢伸側(cè)(嬰兒爬行時(shí)與地面常接觸的部位)出現(xiàn)紅斑、皮膚干燥、瘙癢、鱗屑,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)滲出。
兒童期,特應(yīng)性皮炎常累及肘窩,腘窩,頸部,踝部、腕部等四肢曲側(cè)。皮疹經(jīng)常瘙癢,引起患處皮膚肥厚。反復(fù)發(fā)作的皮疹可以出現(xiàn)色素減退或
色素沉著。
成年期,成年特應(yīng)性皮炎比較少見,約占5%??捎蓛和貞?yīng)性皮炎延續(xù)到成人階段,也有部分患者成年后才出現(xiàn),表現(xiàn)為肘窩、腘窩,腕部,踝部及頸后部位紅斑,伴有瘙癢;隨著皮疹反復(fù)搔抓,皮膚變厚,呈苔蘚樣改變。
特應(yīng)性皮炎的治療方法
特應(yīng)性皮炎因反復(fù)發(fā)作和劇烈瘙癢常影響患者及家人生活,但遺傳相關(guān)的內(nèi)因無法改變,因此治療的目的不是根治疾病,而是最大限度地緩解和控制癥狀。醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療是特應(yīng)性皮炎治療的主要手段,常用的藥物包括:局部糖皮質(zhì)激素、局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑及抗組胺藥物等,濕包治療能夠快速緩解患者皮疹瘙癢癥狀,一些患者用光療法也起到不錯(cuò)的效果。此外,良好的皮膚護(hù)理和生活方式也有助于病情的穩(wěn)定,防止復(fù)發(fā)。