患者邢某：

　　患糖尿病的時候，我聽從醫(yī)生的指導(dǎo)學(xué)吃糖尿病餐，后來又被診斷出高血壓，一下子我就懵了，我不知道該怎么吃了。專家能否幫我建議應(yīng)該怎么吃，患高血壓后在飲食上有哪些地方必須注意。該患者患糖尿病后經(jīng)過積極治療，好不容易重歸“健康”之列，又出現(xiàn)了高血壓問題。在糖尿病性高血壓的防治中，合理飲食是十分重要的，其重要性不亞于降壓藥治療。通過控制熱量和體重，保證膳食中鈣和維生素C的量，限制食鹽攝入量，可以起到調(diào)節(jié)控制血壓的作用。

　　六字方針不能忘除了糖尿病飲食的一些禁忌外，糖尿病性高血壓患者在飲食、生活方面還要做到“兩少”、“一多”、“一適”。

　　少吃食鹽食鹽在人體內(nèi)含量過多，就會增加血容量和血液黏稠度，使血管收縮、血壓升高。據(jù)調(diào)查，吃咸魚、咸菜多的地方的人，心血管病的發(fā)病率高;吃鹽多，高血壓發(fā)病率也越高?；颊邞?yīng)避免吃咸魚、咸菜、黃醬、火腿等咸物。如果高血壓病人出現(xiàn)心力衰竭、腎功能減退，浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時，應(yīng)該完全停止吃鹽。

　　少吃油膩主要是少吃含動物脂肪和膽固醇高的食物，如豬肝、牛肝、牛油、豬油、羊油、奶油、蛋黃、魚子以及動物腦、腎、腸等。

　　多吃蔬菜新鮮蔬菜含有大量維生素，能防止血管硬化。蔬菜中的維生素還能保持大便通暢，芹菜還有一定的降壓作用。

　　體重適宜正常人體重估算方法，身高(厘米)—105=體重(公斤)。例如，身高170厘米，體重應(yīng)是170—105=65(公斤)，如果體重超過65公斤就應(yīng)引起注意，超過70公斤就有點(diǎn)胖了，應(yīng)控制飲食。辦法是少吃主食，不吃糖果，多吃蔬菜、瓜果、豆制品。

　　限制高鹽，重中之重中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院營養(yǎng)科王宜主任指出，限制高鹽飲食尤為重要。食鹽是烹調(diào)不可缺少的物質(zhì)，也是人體鈉和氯離子的主要來源，對維持人的生命活動有著重要的作用。醫(yī)生、營養(yǎng)師通常把限制患者進(jìn)食升糖指數(shù)快的食品，作為指導(dǎo)患者飲食治療的重要方法，但是對限制鹽的攝入量則較少注意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已表明，過多地攝入鹽，具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。因此，糖尿病患者不宜高鹽飲食。若糖尿病患者對食鹽不加限制，長期攝入過多的鹽，勢必誘發(fā)高血壓病，并且會加速和加重糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)展。此外，鹽能刺激食欲，增加飲食量。因此，必須實(shí)行低鹽飲食，即每天攝入鹽的量在5克以下(大約一個牙膏滿蓋)，限鹽還應(yīng)包括含鹽的調(diào)味品如醬油、醬、醋、海產(chǎn)品等，一些面食如250克發(fā)堿發(fā)酵的饅頭所含的鈉約等于2克食鹽?，F(xiàn)有低鈉鹽的出售，提供了方便，再也要加強(qiáng)重視。

　　人的味覺是靈敏而又有依賴性的，常常用鹽過量，容易形成習(xí)慣，一時不易糾正。如果要想加以限低鹽量，又要有效降低，可以選用調(diào)味料來調(diào)味，或建議可以采用3～5天的無鹽日，隨后實(shí)施低鹽飲食，無鹽日之后就會感到低鹽菜肴也有滋有味，易于接受，循序漸進(jìn)減少食鹽的攝入。

　　小貼士：高血壓患者不宜多吃的食物：

　　肉類肥肉、動物內(nèi)臟、臘肉、臘腸奶類全脂鮮奶、全脂奶粉、煉奶飲品汽水、罐頭果汁、酒、咖啡海產(chǎn)魷魚、魚、墨魚、蝦蟹蛋類蛋黃、皮蛋、咸蛋、鵪鶉蛋食油動物油、沙律醬其他蛋糕、西餅、糖果、肉類濃湯生活版健康飲食狼吞虎咽健康大敵中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)師王芬自麥當(dāng)勞、可口可樂等西式快餐成為當(dāng)今的“時尚”飲食后，人們的吃飯速度似乎也加快了，以至“狼吞虎咽”取代了“細(xì)嚼慢咽”。我周圍的許多同事吃飯的速度就特別快，當(dāng)與他們一起吃飯時，自己也不得不跟著他們的節(jié)奏吃得快些，但長此以往，勢必?fù)p害健康。

（實(shí)習(xí)編輯：周家文）