暑熱季節(jié)要警惕出汗異常

2014-11-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者常常表現(xiàn)出汗異常。低血糖時(shí)由于交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,多為冷汗,有時(shí)甚至大汗淋漓;而長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致支配汗腺的自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)多汗、少汗或無(wú)汗,特別是全身皮膚出汗的不一致具有特異性

　　有些糖尿病患者特別愛(ài)出汗,吃頓飯、做點(diǎn)事常常是滿頭大汗,稍一緊張甚至汗流浹背,而且表現(xiàn)很奇怪,臉上有汗,手上沒(méi)汗,原因是什么呢?

　　其實(shí)出汗是人體散熱和調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理功能。人在攝入食物后產(chǎn)生能量,同時(shí)也產(chǎn)生相當(dāng)于膳食能量10%的熱效應(yīng);人在活動(dòng)中,肌肉收縮時(shí)只有25%～30%的化學(xué)能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能,其余70%～75%則以熱的形式釋放出來(lái),全靠汗液的調(diào)節(jié)來(lái)散發(fā)。當(dāng)熱引起血管擴(kuò)張時(shí),血液中的水將熱轉(zhuǎn)運(yùn)至皮膚表面,然后隨汗水蒸發(fā)。人體每蒸發(fā)1升汗就能散發(fā)580千卡熱量。在高溫環(huán)境下,人體的出汗量大大增加,以避免熱能在體內(nèi)蓄積對(duì)機(jī)體造成傷害。

　　糖尿病患者常常表現(xiàn)出汗異常。低血糖時(shí)由于交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,多為冷汗,有時(shí)甚至大汗淋漓;而長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致支配汗腺的自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)多汗、少汗或無(wú)汗,特別是全身皮膚出汗的不一致具有特異性,如上半身多汗伴滿頭大汗而下半身少汗或無(wú)汗;左側(cè)半身大汗而右側(cè)無(wú)汗;甚或某一局部多汗而全身無(wú)汗,或全身出汗局部無(wú)汗。

　　出汗異常往往是糖尿病自助神經(jīng)病變的癥狀之一。此類患者?？赏瑫r(shí)伴有心臟、血管、胃腸、膀胱以及性腺的自主神經(jīng)病變?？杀憩F(xiàn)為靜息心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)心率不增加、體位性低血壓、無(wú)痛性心肌梗死、心跳驟停而猝死,可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿潴留、尿失禁、胃排空延遲、胃麻痹(胃脹滿、噯氣、消化不良)、便秘、腹瀉、便秘或腹瀉交替、陽(yáng)痿等。所以,糖尿病患者出現(xiàn)出汗異常時(shí)需要同時(shí)關(guān)注是否有上述癥狀存在。

　　汗腺受到興奮型神經(jīng)和抑制型神經(jīng)的雙重調(diào)控,抑制型神經(jīng)比興奮型神經(jīng)更容易出現(xiàn)損傷。糖尿病自助神經(jīng)病變,早期主要損傷抑制型神經(jīng),導(dǎo)致出汗增多;晚期則兩種神經(jīng)均受損,出汗量就會(huì)減少,因此60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。比如,有的患者原來(lái)是汗腳,隨著病程的延長(zhǎng),就變成了干腳。最近的研究發(fā)現(xiàn),多汗能夠早期反映糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,并建立了相應(yīng)的早期檢測(cè)指標(biāo)。

　　糖尿病自主神經(jīng)病變?nèi)狈μ匦幬?最重要的是積極控制血糖,防止其發(fā)生、發(fā)展。可應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物比如凱時(shí)、活血化瘀的中藥都具有相對(duì)治根的價(jià)值,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如維生素B1、維生素B12有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

　　如果糖尿病患者出現(xiàn)不明原因的出汗異常,尤其是身體出汗不一致,別忘了盡早到醫(yī)院查血糖、做相關(guān)檢查,力求早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）