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胰島素不會(huì)“上癮” 使用胰島素≠病情加重

2014-11-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:判斷糖尿病是否嚴(yán)重,關(guān)鍵在于慢性并發(fā)癥的發(fā)展程度。只要能延緩并發(fā)癥的發(fā)生,控制好血糖水平,無(wú)論使用口服藥還是胰島素都是一樣的,不存在孰重孰輕的問(wèn)題。

  許多人認(rèn)為,一旦注射胰島素就說(shuō)明糖尿病病情比較嚴(yán)重,而且注射以后會(huì)“上癮”,以后都要長(zhǎng)期注射了。對(duì)此,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院糖尿病??聘敝魅吾t(yī)師楊川指出,這是對(duì)胰島素和糖尿病治療很大的誤解,糖尿病病情輕重不能以是否用胰島素來(lái)判斷,且使用胰島素治療并不會(huì)“上癮”,甚至部分初發(fā)2型糖尿病就應(yīng)用胰島素的患者后期控制良好可以停止注射胰島素。

  誤區(qū)一:

  注射胰島素說(shuō)明糖尿病很嚴(yán)重了

  不少人有“一旦注射上胰島素說(shuō)明口服藥物已經(jīng)無(wú)法控制”的觀點(diǎn),以這個(gè)觀點(diǎn)的邏輯,也有人認(rèn)為1型糖尿病比2型糖尿病嚴(yán)重,打胰島素的患者比吃口服降糖藥的患者更嚴(yán)重。“這是對(duì)糖尿病和胰島素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),”楊川指出,糖尿病的分型、使用藥物的類型不是用于判斷病情的標(biāo)準(zhǔn)。

  判斷糖尿病是否嚴(yán)重,關(guān)鍵在于慢性并發(fā)癥的發(fā)展程度。只要能延緩并發(fā)癥的發(fā)生,控制好血糖水平,無(wú)論使用口服藥還是胰島素都是一樣的,不存在孰重孰輕的問(wèn)題。

  誤區(qū)二:

  打胰島素會(huì)上癮以后都擺脫不了

  有些人認(rèn)為打了胰島素會(huì)上癮,以后會(huì)越打越多。其實(shí),打不打胰島素,疾病都會(huì)往前發(fā)展。一旦被診斷為糖尿病,胰島功能就會(huì)越來(lái)越差,這種情況下就需要用藥或打胰島素。有些患者發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)已經(jīng)非常嚴(yán)重,所以胰島素的劑量和療效也會(huì)比早期發(fā)現(xiàn)的病人要差一些。所以,胰島素的使用劑量是病情所需,而不是胰島素本身加重了疾病。

  有些初發(fā)的2型糖尿病患者,在打胰島素一段時(shí)間后,胰島功能得到了恢復(fù),注射胰島素的量和次數(shù)越來(lái)越少,甚至可以不用胰島素。

  誤區(qū)三:

  光靠運(yùn)動(dòng)和飲食就可以治療糖尿病

  根據(jù)中國(guó)糖尿病指南2013年版,無(wú)論1型還是2型,首先要重視的就是飲食和運(yùn)動(dòng),這是治療的基礎(chǔ)。然而,對(duì)于飲食和運(yùn)動(dòng)療法,患者容易產(chǎn)生兩個(gè)“極端”:1.使用了降糖藥或胰島素,就不用管飲食和運(yùn)動(dòng)了。2.得了糖尿病,只要靠運(yùn)動(dòng)和飲食就能控制好。

  對(duì)此,楊川提醒,普通的血糖偏高(未發(fā)展到糖尿?。┛梢酝ㄟ^(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整,但是對(duì)于很多糖尿病患者來(lái)說(shuō),單靠飲食和運(yùn)動(dòng)是不行的。

  “2~4個(gè)星期內(nèi)通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療仍然無(wú)法降低血糖水平,就要及時(shí)到醫(yī)院就診,”楊川建議,如果患者已經(jīng)達(dá)到藥物治療的水平,先使用二甲雙胍,二甲雙胍效果不好再考慮加用其他藥物或胰島素。管理糖尿病,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、糖尿病教育、血糖監(jiān)測(cè)這“五駕馬車”,缺一不可,患者不要走上兩個(gè)治療“極端”。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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