目前我國糖尿病患者越來越多,然而糖尿病的知識還未普及開來。導(dǎo)致很多人對糖尿病的治療存在誤解,比如胰島素作為治療糖尿病的特效藥,卻遭到了病者和其家人的心理抵制。有的甚至認為,胰島素就像毒品一樣,使人上癮。
所謂“心理性胰島素抵抗”是指病人不愿意應(yīng)用胰島素治療,而不是身體有什么特別改變。
“心理性胰島素抵抗”在國內(nèi)相當常見,這也是國內(nèi)糖尿病治療達標率不高的重要原因,需要引起社會輿論和廣大內(nèi)分泌??漆t(yī)師的重視,加強糖尿病防治知識宣教。
近十多年來,糖尿病的治療藥物發(fā)展很快,科學(xué)家們開發(fā)了很多口服抗糖尿病藥物(也稱口服降糖藥)。但是,胰島素作為糖尿病特效治療藥物的地位仍不可動搖。正確使用胰島素、盡可能減少其副作用對于糖尿病的防治具有十分重要的意義。
需要強調(diào)的是,很多2型糖尿病患者及其家屬對胰島素治療不理解,這可能與2型糖尿病以前也被稱為非胰島素依賴性糖尿病有關(guān)。他們覺得,既然是非胰島素依賴性糖尿病,為什么還要用胰島素呢?
實際上,非胰島素依賴性糖尿病這個名稱是不確切的(現(xiàn)在已更名為2型糖尿病),該型糖尿病在病程的后期也出現(xiàn)胰島B細胞功能衰竭,因而也必須補充胰島素。還有一些病人和家屬認為打胰島素像吸鴉片一樣具有成癮性,因而不敢使用胰島素。實際上,胰島素為生理性制劑,不存在成癮性。如果病人依賴胰島素,那是因為其自身胰島B細胞分泌的胰島素不能滿足需要,病人絕不會因為使用胰島素而變得依賴胰島素。以上錯誤認識使得許多病人及家屬對胰島素治療有抗拒心理,有些專家將這種現(xiàn)象稱為“心理性胰島素抵抗”。
國際糖尿病聯(lián)盟的指南明確指出,患者剛被確診患有2型糖尿病時,醫(yī)師就應(yīng)向其說明將來可能需要胰島素治療以及這種治療的益處,可見胰島素治療的宣教工作一定要做得早。相信隨著廣大內(nèi)分泌??漆t(yī)師對糖尿病宣教工作的重視,越來越多的病人會理解胰島素治療的必要性,克服“心理性胰島素抵抗”,及時接受胰島素治療。
(實習(xí)編輯:周家文)
用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
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健客價: ¥50抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
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健客價: ¥21本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
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健客價: ¥1121、用于慢性下肢閉塞性動脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
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健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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