低血糖時病人可有頭暈、出汗、心。隘、手抖、饑餓等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。如果病人出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即用血糖儀測定血糖。如果測定結(jié)果在4毫摩爾/升以下，應(yīng)該立即進食少許甜食，并繼續(xù)監(jiān)測血糖。直到血糖維持在安全水平。如果沒有條件快速測定血糖，可按低血糖處理。對于嚴(yán)重的低血糖，在簡易處理后應(yīng)立即就近送醫(yī)院搶救。

　　為了減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險，胰島素治療過程中應(yīng)注意以下幾點：

　　1.掌握好注射劑量以前胰島素的注射多采用普通注射器，容易搞錯劑量。目前多用胰島素筆注射胰島素，不僅提高了精確度。也減少了出錯的機會。不過，有時由于粗心大意，也可能會弄錯劑量。此外。如果注射者視力或認(rèn)知能力不佳，也容易弄錯劑量。所以，視力或認(rèn)知能力不佳者應(yīng)盡量避免為自己或為他人注射胰島素。

　　2.掌握各種胰島素的使用時間速效、短效和預(yù)混胰島素必須在餐前注射，換言之，這三種胰島素注射后必須進食適量的食物(如果血糖特別高也可以不進餐，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。如果這三種胰島素注射后沒有在規(guī)定時間內(nèi)進餐。可引起低血糖。中效胰島素和長效胰島素注射后則不需要進餐。

　　3.盡可能保持飲食恒定病人飲食的波動可引起血糖發(fā)生相應(yīng)的波動，容易出現(xiàn)低血糖。所以我們要求病人盡可能保持飲食恒定，面對美食要克制自己。面對不可口的飯菜也要按量進食。如果因某種原因胃口不好。進食較少甚至不能進食或出現(xiàn)腹瀉。則速效、短效和預(yù)混胰島素必須減量甚至停止注射。

　　4.注射前仔細(xì)核對藥名和劑量如果同時使用兩種胰島素，注射前應(yīng)該仔細(xì)核對，千萬不能搞錯。例如，采用3+1模式的病人如果將速效或短效胰島素當(dāng)成中效胰島素在睡前注射可引起嚴(yán)重的低血糖。

　　5.注射后如果運動可適當(dāng)減量注射胰島素后如果運動應(yīng)適當(dāng)減少劑量或進食少許，以免發(fā)生低血糖。而且要避免注射部位的運動，因為這樣會加快胰島素的吸收，從而增加低血糖的風(fēng)險。例如。胰島素注射在上臂外側(cè)要避免進行引體向上和投籃一類的運動，注射在腹部應(yīng)避免進行仰臥起坐一類的運動。

　　6.堅持自我監(jiān)測血糖病人的胰島素需要量在一定時間內(nèi)可能發(fā)生變化，因此應(yīng)該堅持自我監(jiān)測血糖。以便及時發(fā)現(xiàn)血糖的升高和低血糖。新近接受胰島素治療的病人尤其需要監(jiān)測血糖，因為隨著血糖的控制。病人的胰島B細(xì)胞功能可有一定程度的恢復(fù)，病人需要的胰島素劑量可隨之減少。通過血糖自我監(jiān)測?？杉皶r發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，通過適當(dāng)減少胰島素劑量可避免發(fā)生低血糖。

　　低血糖幾乎是胰島素治療不可避免的副作用，但是，注意以上細(xì)節(jié)可減少低血糖的風(fēng)險并盡可能避免嚴(yán)重低血糖。

(實習(xí)編輯:謝運勝)