近日，媒體曝光江蘇一名11歲女孩小雨，3年前查出糖尿病后每天自己注射4針胰島素，小小肚子上是一個(gè)個(gè)針眼。文中稱小雨若能趁在發(fā)育期裝胰島素泵，就不用天天打針，還可能治愈糖尿病。解放軍第三O三醫(yī)院生物治療中心彭青云主任醫(yī)師介紹，糖尿病目前很難治愈，很多患上Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病的“糖友”，日常需要應(yīng)用外源性胰島素注射來(lái)控制血糖，但對(duì)胰島素的過(guò)度依賴，未必能完全控制血糖穩(wěn)定，還可能會(huì)引起并發(fā)癥。

　　案例

　　11歲小孩患糖尿病

　　拿起棉球，蘸上酒精，撩開(kāi)羽絨服，消毒后，僅有11歲的小女孩在江蘇的一所學(xué)?；顒?dòng)室里自行注射胰島素，滿臉的稚氣中透出普通孩子少有的堅(jiān)毅。

　　據(jù)了解，小雨每天這樣打針已經(jīng)3年了，每天4次，3餐前各1次，睡覺(jué)前還有1次。據(jù)小雨的母親介紹，她在小雨小的時(shí)候，一直把單位發(fā)的飲料省給她喝，想不到這竟是喝飲料喝多惹的禍。直到小雨8歲時(shí)，一次去醫(yī)院就診抽血化驗(yàn)，血糖幾乎達(dá)到了30，超出正常值近5倍。

　　因?yàn)榧揖巢⒉粚捲＃由咸悄虿〔∏閲?yán)重，小雨長(zhǎng)大后只能在學(xué)校自行注射胰島素。如今，小雨的病情時(shí)有反復(fù)。小雨的母親曾透露，醫(yī)生建議在小雨身上裝一個(gè)胰島素泵，如果在發(fā)育期結(jié)束前控制好病情，就有可能根治；可是1個(gè)胰島素泵要10多萬(wàn)元，小雨媽媽深感有心無(wú)力。

　　分析

　　糖尿病目前很難根治

　　“江蘇11歲女孩患糖尿病自己注射藥物3年”引起了廣泛的關(guān)注，患者在身體加個(gè)胰島素泵就能根治糖尿病嗎？為此，記者專門采訪了專業(yè)人士—解放軍第三O三醫(yī)院生物治療中心彭青云主任醫(yī)師。

　　彭青云主任醫(yī)師是這樣認(rèn)為的，小雨的情況有可能是屬于1型糖尿病，由于胰腺中胰島細(xì)胞（分泌胰島素）本身有問(wèn)題，導(dǎo)致負(fù)責(zé)降血糖的胰島素絕對(duì)分泌不足，需要終生使用胰島素治療。而“醫(yī)生稱小雨若能趁在發(fā)育期裝胰島素泵，就不用天天打針，還可能治愈”的說(shuō)法是不科學(xué)的，目前糖尿病很難根治。

　　再說(shuō)注射胰島素的方法，首先，用胰島素筆注射胰島素，是全世界治療糖尿病中相當(dāng)普遍且有效的治療手段。其次，在患者體內(nèi)安裝胰島素泵，這是因?yàn)橐葝u素泵會(huì)按照血糖水平自動(dòng)向體內(nèi)釋放胰島素，對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，由于患者年齡較小需終生使用胰島素治療，“泵”更加方便，但在國(guó)內(nèi)尚未普及。

　　“這對(duì)年紀(jì)如此小的兒童是一種精神以及未來(lái)生活上的打擊。小雨父母都沒(méi)有糖尿病，如此小的年齡就發(fā)病，跟她日常不良飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)少有很大關(guān)系，如果小雨的家長(zhǎng)懂得相關(guān)的健康知識(shí)，悲劇就有可能會(huì)避免，或發(fā)病年齡會(huì)延遲。”彭青云主任醫(yī)師介紹道。

　　治療

　　以生物細(xì)胞修復(fù)為主的綜合治療

　　據(jù)了解，兒童糖尿病起病多急驟，突然明顯表現(xiàn)多尿、多飲及多餐，且體重下降等癥狀。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長(zhǎng)注意。嬰幼兒患病特點(diǎn)常以遺尿的癥狀出現(xiàn)，多飲多尿容易被忽視，有的甚至直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來(lái)就診。

　　而兒童糖尿病約半數(shù)的孩子以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，同時(shí)有脫水、酸中毒。酸中毒嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)、節(jié)律不正，呼吸帶有酮味。如不及時(shí)診斷和正確治療，患兒會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　“糖尿病本身并不可怕，它的并發(fā)癥危害卻很大。”彭青云主任醫(yī)師說(shuō)，糖尿病的慢性并發(fā)癥包括心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底疾病、糖尿病引起的下肢血管病變—糖尿病足等等。目前，治療糖尿病的藥物主要有胰島素、胰島素類似物及胰島素受體激動(dòng)劑，這些藥物作用有限，只能控制血糖在一定的范圍從而降低并延緩并發(fā)癥的發(fā)生，不能過(guò)度依賴胰島素。

　　兒童糖尿病應(yīng)采取綜合性治療，包括胰島素治療、控制飲食、運(yùn)動(dòng)及精神心理治療等。彭青云主任醫(yī)師稱，目前該院的生物細(xì)胞移植是治療糖尿病最為先進(jìn)和行之有效的手段，通過(guò)生物細(xì)胞移植，可以恢復(fù)胰臟分泌胰島素及調(diào)節(jié)血糖機(jī)能。

　　據(jù)了解，生物細(xì)胞移植治療糖尿病，就是將培養(yǎng)獲得的大量質(zhì)優(yōu)的生物細(xì)胞通過(guò)股動(dòng)脈的方式回輸給患者，從而提高患者體內(nèi)胰島素的分泌量，達(dá)到降糖的目的。生物細(xì)胞移植可以增加細(xì)胞內(nèi)運(yùn)糖蛋白的敏感性，促進(jìn)胰島受體與胰島素的結(jié)合，降低胰島素的抵抗作用，最終達(dá)到機(jī)體功能重建的目的。

　　趨勢(shì)

　　糖尿病患者逐漸年輕化

　　“隨著生活水平的提高，不少家長(zhǎng)都希望自己的孩子盡可能吃得飽喝得好，殊不知這些高糖、高熱量的飲食，很可能會(huì)害了孩子。”記者在調(diào)查中一兒科醫(yī)生介紹道，在他臨床診治的患者當(dāng)中，經(jīng)常有父母因?yàn)楹⒆邮秤顏?lái)求醫(yī)，但很少有家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆映缘枚嗪鹊枚鄟?lái)看病，其實(shí)當(dāng)今社會(huì)兒童營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良。

　　據(jù)了解，兒童糖尿病不是成人型(Ⅱ型)糖尿病的早期，98%的兒童糖尿病為I型糖尿病，患者幾乎均依賴外源性胰島素維持正常血糖濃度。

　　彭青云主任醫(yī)師說(shuō)：“糖尿病的患者逐步呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，在人們的印象中，糖尿病一般是中老年人的‘專利’?？扇缃?，一些10多歲的初中、高中學(xué)生就被檢查出患了Ⅱ型糖尿病，患病率男女無(wú)顯著的性別差異。但隨著肥胖兒童的增多，兒童和青少年中的Ⅱ型糖尿病逐漸增加。”

　　據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2011年統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患病人數(shù)為3.66億，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到5.52億，相當(dāng)于每10秒鐘增加一名糖尿病患者，或者每年增加1000萬(wàn)名患者。在我國(guó)，成人糖尿病的患病率為9.7%，患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)人，成為世界第一糖尿病大國(guó)；同時(shí)，糖尿病前期的糖耐量受損人群達(dá)到了1.48億人，患病率為15.5%，未來(lái)50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。糖尿病年輕化的趨勢(shì)明顯，彭青云主任醫(yī)師說(shuō)，20年前糖尿病患者基本都在45歲以上，但現(xiàn)在二三十歲的病人比比皆是。特別需要警惕的是，糖尿病在兒童和青少年中增加。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：吳韋杰）