胰島素的增敏劑對2型糖尿病的作用

2015-01-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在治療2型糖尿病中，可單獨(dú)應(yīng)用胰島素增敏劑(太羅TM)，也可與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用。如與胰島素、二甲雙胍、磺脲類等藥物聯(lián)合應(yīng)用，以提高降糖效果。

　　文女士40歲，患2型糖尿病4年，有糖尿病家族史。身高為158厘米，體重為81公斤，屬肥胖體型?；颊咧髟V：進(jìn)食后腹脹，眼臉浮腫。各項(xiàng)檢查結(jié)果提示：患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，并有胰島素抵抗、血脂代謝紊亂，早期腎臟病變、輕度自主神經(jīng)病變。經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)她的病情制訂了一套具體的飲食、運(yùn)動處方，并調(diào)整了藥物治療方案，改為注射胰島素(一天兩次諾和靈30R)，早餐后口服1片太羅，每日一次(調(diào)整前服用二甲雙胍和阿卡波糖)。通過兩周的綜合治療后，空腹血糖和餐后2小時血糖均趨于正常(分別為5．2mm0I／L和7．2mm0I／L)，其他各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均正常，且上述臨床癥狀消失。

　　專家解讀

　　2型糖尿病的主要病因是胰島素分泌異常和胰島素作用(胰島素抵抗)的缺陷。在2型糖尿病的發(fā)病中，胰島素抵抗是一個很重要的發(fā)病機(jī)制，胰島素抵抗常集中了一系列心血管危險因子——葡萄糖代謝紊亂、血脂紊亂、高血壓、大血管病變、尿微量白蛋白、中心型肥胖等。所以，在2型糖尿病的治療中既要改善B細(xì)胞的胰島素分泌異常，還要改善胰島素作用(胰島素抵抗)的缺陷。對這位病友來說，還必須把體重降下來(其標(biāo)準(zhǔn)體重不超過60公斤)，因?yàn)榉逝质钱a(chǎn)生胰島素抵抗的病因。

　　胰島素增敏劑的作用

　　在2型糖尿病的臨床試驗(yàn)中，胰島素增敏劑(如太羅TM)已被證實(shí)可持久地改善糖代謝，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，對胰島8細(xì)胞分泌胰島素功能起保護(hù)作用。越來越多的研究和臨床觀察還提示了胰島素增敏劑(如太羅TM)除可通過改善糖、脂代謝、防治糖尿病并發(fā)癥外，還對多種組織有直接的效應(yīng)，對組織器官有保護(hù)作用。在人們對2型糖尿病重新認(rèn)識后，胰島素增敏劑(太羅TM)被認(rèn)為是治療2型糖尿病的首選藥物和基礎(chǔ)用藥。它能通過降低胰島素抵抗．增加肌肉和內(nèi)臟脂肪組織對胰島素的敏感性，使胰島素可以更好地促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為細(xì)胞提供能源并同時降低血糖。明顯降低患者的血糖水平，發(fā)揮對胰島8細(xì)胞的直接保護(hù)作用。

　　胰島素增敏劑的服用方法

　　在治療2型糖尿病中，可單獨(dú)應(yīng)用胰島素增敏劑(太羅TM)，也可與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用。如與胰島素、二甲雙胍、磺脲類等藥物聯(lián)合應(yīng)用，以提高降糖效果。目前在治療2型糖尿病中對一些肥胖病人，或已用磺脲類、雙胍類、胰島素等治療，但血糖控制不滿意的病人，則給以加用太羅每日一次治療，治療10天左右血糖開始下降，效果明顯的病人可逐漸減少磺脲類或胰島素藥物的用量。這種治療方法不但可以使血糖穩(wěn)定不易反復(fù)，同時還有助于改善大動脈內(nèi)膜的炎性反應(yīng)，延緩心血管等疾病的發(fā)生。在控制血糖達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上保護(hù)胰島B細(xì)胞，逐漸改善胰島素抵抗。

　　胰島素增敏劑(太羅TM)問世以來，以其獨(dú)特的藥理作用，治療的有效性和安全性，得到了內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的肯定。需要提醒廣大糖尿病患者的是，單獨(dú)服用太羅不會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，但與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用就有可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，所以．應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測血糖。另外，心衰和肝功能衰竭的病人應(yīng)慎用。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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