老王前不久因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病住院了,醫(yī)生讓他一天打4次胰島素來(lái)控制血糖。老王問(wèn):“為啥我一天打4針,而有的人一天只打兩針甚至一針呢?”
老王剛剛診斷2型糖尿病,空腹血糖超過(guò)了16.7毫摩爾/升。高血糖毒性的作用使他的β細(xì)胞功能被暫時(shí)抑制住了,此時(shí)使用胰島素短期強(qiáng)化治療,目的是使β細(xì)胞得到休息,從而在一定程度上恢復(fù)分泌功能。具體方法是:三餐前各打一針短效胰島素或速效胰島素類似物,夜間睡前再打一針中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物,所以一天需打4針。“等血糖降到正常,β細(xì)胞功能得到一定程度的恢復(fù),可以試著停胰島素。此后大概有一半病人不需服用或僅用少量藥物,就可以使血糖數(shù)月或數(shù)年維持正常。”
降糖有章可循" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201502/1164489215-20150207161241507.jpg" />
有的病人長(zhǎng)期忽略健康,確診2型糖尿病時(shí)病情已很嚴(yán)重,β細(xì)胞功能基本衰竭,用口服藥往往難以奏效,只能用胰島素替代療法,并且需要長(zhǎng)期使用。
“我們主張,不要等β細(xì)胞功能完全喪失再使用胰島素。在臨床上,對(duì)于那些口服降糖藥效果不好的2型糖尿病患者,可以選擇早、晚餐前各打一針預(yù)混胰島素,如諾和靈30或諾和銳30。”李光偉說(shuō)。預(yù)混胰島素,就是藥液里已經(jīng)事先混合了一定比例的短效和中效胰島素,短效胰島素控制的是餐后血糖,中效胰島素針對(duì)的是空腹血糖。
專家指出,按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2007)》,當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)療法加口服二甲雙胍持續(xù)3個(gè)月,糖化血紅蛋白仍然沒(méi)有達(dá)標(biāo)時(shí),可以在夜間睡前加一針中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物,所以有的患者一天只打一針胰島素。長(zhǎng)效胰島素類似物屬于基礎(chǔ)胰島素,如諾和平,它能模擬人體的基礎(chǔ)胰島素分泌,達(dá)到全天平穩(wěn)降糖的效果。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥24益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥380