妊娠合并糖尿病,是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)合并妊娠癥,或妊娠前為隱性糖尿病、妊娠后發(fā)展為糖尿病的情況。屬高危妊娠,對(duì)母兒均有較大危害。統(tǒng)計(jì)表明,約有3%的孕婦都會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病,并且常發(fā)生在妊娠的第24到28周;而90%的妊娠糖尿病孕婦在分娩后,血糖則會(huì)回復(fù)正常。由于妊娠糖尿病屬于高危妊娠,它嚴(yán)重危害母兒的健康,所以一定要及時(shí)加以控制,切不可坐視不理。
糖尿病專(zhuān)家指出,孕婦是糖尿病患者中的一個(gè)特殊人群,不同于普通的糖尿病病人。糖尿病是一種代謝性疾病,因體內(nèi)胰島素分泌不足或機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。
飲食和運(yùn)動(dòng)療法不適合孕婦
普通糖尿病患者可采用飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥療法或注射胰島素療法等基本方法。但是對(duì)于孕婦而言,飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法療效有限,不是主要治療方法。飲食療法就是要合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提高身體素質(zhì),或減輕體重,減輕各器官的代謝。對(duì)于一人吃?xún)扇搜a(bǔ)的孕婦而言,雖不提倡多吃,但是過(guò)嚴(yán)的飲食療法并不利于孕婦和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而運(yùn)動(dòng)療法的原理是通過(guò)堅(jiān)持不懈的鍛煉來(lái)改善新陳代謝,從而降低血糖、血脂,增加人體對(duì)胰島素的敏感度。
懷孕后的婦女在運(yùn)動(dòng)方面有較多顧忌,不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),大多只能進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),因此難以看出運(yùn)動(dòng)療法的療效。而胰島素療法的療效和安全性則受到醫(yī)療界的肯定。
孕婦使用胰島素應(yīng)遵醫(yī)囑
因此,專(zhuān)家認(rèn)為胰島素療法對(duì)于妊娠合并糖尿病的孕婦而言,是一個(gè)最適合最有效最安全的方法。而且越早實(shí)行胰島素療法,越有利于母子雙方的健康。
“很多人都誤解了胰島素療法,胰島素依賴(lài)性糖尿病是屬于機(jī)體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足,才需要長(zhǎng)期定期注射胰島素作代替治療。而妊娠合并糖尿病并不屬于此類(lèi)。”
她指出,雖然醫(yī)生要求孕婦在妊娠期間每天注射胰島素,但孕婦對(duì)胰島素并不產(chǎn)生依賴(lài)性。醫(yī)生可根據(jù)孕婦的病情變化而作出改變,注射胰島素后并不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用。為讓更多人接受胰島素療法,現(xiàn)在已有非常方便攜帶和使用的一次性配注射液的注射器,根本不需要專(zhuān)門(mén)到醫(yī)院打針,只需在就餐前自己在家里注射就可以了。但是還是有不少人一知半解,沒(méi)有遵循醫(yī)囑使用或不堅(jiān)持使用,最后卻釀成了苦果。
切勿服用口服降糖藥
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),妊娠合并糖尿病的孕婦,切不能因貪圖方便而服用任何口服降糖藥。因?yàn)榕R床上認(rèn)為口服降糖藥會(huì)影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,容易造成畸形。30歲以上的產(chǎn)婦、懷孕前已屬肥胖者、有糖尿病家族史者、曾生育過(guò)巨大胎兒者或有不良生育史(如,曾發(fā)生死胎、自然流產(chǎn)等情況)者,是患上妊娠合并糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。懷孕后,要經(jīng)常定期去醫(yī)院化驗(yàn)血糖或尿糖,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥6231.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥781)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为?dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥20單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5