7種參保慢性病門診病人不花錢

2015-03-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文表示，根據(jù)他們的測算，7種慢性病門診（簡稱“門慢”）當(dāng)中，每個(gè)月所花費(fèi)藥費(fèi)最高的是糖尿病。

　　首批7種慢性病門診（簡稱門慢）?？扑庂M(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍之后，預(yù)計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金每年支付將達(dá)4～5億元，受惠人員約30萬人。通過對(duì)慢性病的測算，大約70％的慢性病患者今后將無需擔(dān)心昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　從即日開始，廣州市醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等八家醫(yī)院已經(jīng)開始接受慢性病患者的診斷服務(wù)，患者無需到市醫(yī)保中心進(jìn)行申請，只需到有診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請便可。

　　糖尿病“門慢”每月報(bào)銷100元

　　廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文表示，根據(jù)他們的測算，7種慢性病門診（簡稱“門慢”）當(dāng)中，每個(gè)月所花費(fèi)藥費(fèi)最高的是糖尿病，以中高檔的藥費(fèi)計(jì)算，每個(gè)月均超過150元。根據(jù)新出臺(tái)的報(bào)銷方案，假如在本市一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的話，按80％報(bào)銷，可報(bào)銷100元，假如在二三級(jí)醫(yī)院就診的話，可報(bào)銷90元，剩下的50－60元可以在自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶出。根據(jù)醫(yī)保部門的統(tǒng)計(jì)，目前廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的個(gè)人賬戶，在職職工每月大約有100元，退休人員為150元。也就是說，將個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金加起來的話，今后基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人看這7種慢性病門診，個(gè)人基本不用掏腰包了。“這一點(diǎn)比公費(fèi)醫(yī)療的待遇都好，公費(fèi)醫(yī)療不管怎樣，每次看病都要自費(fèi)20％。”

　　享受門慢待遇須滿足兩條件

　　廣州市醫(yī)保中心主任張秋紅表示，目前他們正在加緊向醫(yī)院培訓(xùn)新政策，7月1日之后，每個(gè)具備慢性病門診診斷和治療資格醫(yī)院都將在醫(yī)院顯眼處掛出“社保醫(yī)保門慢服務(wù)”的大牌子，醫(yī)院將會(huì)提供一條龍的門慢服務(wù)。此外，統(tǒng)一的門慢病歷也已經(jīng)制定出來，慢性病人今后看指定門慢之時(shí)，全部用這種統(tǒng)一病歷進(jìn)行就診。按照物價(jià)局規(guī)定，大的病歷1元/本，小的病歷0.5元/本。

　　張秋紅表示，參保人享受門慢待遇的時(shí)候必須滿足兩個(gè)條件，一是已經(jīng)參保（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)）并且當(dāng)月繳納了參保費(fèi)用，參加了住院保險(xiǎn)的參保人在等待期內(nèi)不得享受門慢待遇。二是首次必須經(jīng)過確診。

　　需要注意的是，市民首先必須到具有診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行門慢確診，并不需要跑到廣州市醫(yī)保中心進(jìn)行申請。確診之后當(dāng)天就可以到該醫(yī)院的醫(yī)保中心辦理完申請手續(xù)。在醫(yī)保信息系統(tǒng)得到確認(rèn)之后，病人就可以開藥并進(jìn)行記賬了，此后便可以到全市任何定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拿藥。而沒有診斷資質(zhì)的醫(yī)院不能為參保人辦理診斷、申請手續(xù)。

　　七種慢性病分別為：

　　糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

　　精神分裂癥

（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）

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