糖尿病的特點是高血糖，人們對于高血糖的危害也多有了解：過高濃度的葡萄糖長期、持續(xù)地隨血液流向人體各個組織、臟器，會像一群野狼，慢慢撕嚙、舔噬所到之處的血管、神經(jīng)，最終導致腦卒中、心梗、腎衰、失明、下肢壞疽等各種糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

　　值得欣慰的是：控制血糖可以有效延緩、阻止這一進程。于是，降糖就成了糖尿病治療的主要任務。

　　可凡事皆需有「度」，醫(yī)學更是如此?！秆恰贡旧聿⒉皇鞘裁磯臇|西，它是人體最直接、最重要的能量來源，以大腦為例，正常腦組織儲存的能量僅能維持數(shù)分鐘腦功能的需求，大腦的正常運轉幾乎完全依賴于血液循環(huán)源源不斷提供的葡萄糖。如果低血糖持續(xù)超過一定時間，就會導致腦組織不可逆的損傷。同樣，低血糖也會影響心臟的功能，誘發(fā)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等疾病。

　　高血糖的威脅一旦被矯枉過正，有可能會引發(fā)另一個更大的威脅：低血糖。如果把長期高血糖比喻為群狼，那么嚴重的低血糖就好似猛虎，它對人體健康的打擊是巨大、甚至是致命的。

　　我們來做個推演，再現(xiàn)低血糖的發(fā)生和調(diào)節(jié)過程：

　　當各種原因導致血糖下降時，機體的自我調(diào)控系統(tǒng)會立即啟動。由大腦司令中樞發(fā)出指令，命令交感神經(jīng)興奮性增強，各種具有升糖作用的激素釋放入血，胰島素的分泌受到抑制，動員肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖，并降低外周組織對葡萄糖的攝取，最終使血糖水平回到正常。這期間，機體可能會出現(xiàn)不同程度的低血糖反應，如軟弱無力、面色蒼白、冒冷汗、心慌、發(fā)抖、精神緊張、饑餓感等等。

　　但是，如果血糖過低、超出了機體的調(diào)控范疇，又得不到及時的食物補充，腦組織長時間失去能量供應，會出現(xiàn)神志改變、行為異常、思維遲鈍、意識模糊等中樞神經(jīng)癥狀。如果情況進一步惡化，腦組織出現(xiàn)不可逆損傷，會導致意識喪失、驚厥、昏迷、甚至死亡。

　　在以高血糖為特點的糖尿病患者中，由于用藥過多、進食過少、運動過量等諸多原因，低血糖事件常有發(fā)生，另外，由于過量飲酒和應用某些藥物而導致低血糖的情況也并不鮮見。

　　一、正確識別和處理低血糖是每位糖尿病患者必須掌握的技能

　　當頭暈、心悸、出汗、饑餓感等典型癥狀發(fā)生時，立即飲用果汁、含糖飲料，或吃上幾片面包或餅干，癥狀往往能迅速緩解。如果服糖5分鐘后癥狀改善不明顯，應立即進食更多的糖份。

　　但是，如果出現(xiàn)了嚴重低血糖，比如有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的，除了提供食物，還要爭分奪秒盡快送醫(yī)院診治，及時靜脈輸注高濃度葡萄糖，千萬不能耽擱。需要提醒的是，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷，此時切忌經(jīng)口喂食，以免發(fā)生嗆咳和窒息。

　　大多數(shù)情況下，低血糖的猙獰面目不難辨認，但有時候，它的表現(xiàn)也有可能深藏不露、很不典型。患者也許并沒有感到明顯的心慌、出汗、饑餓感，卻出現(xiàn)了頭痛、煩躁，甚至突然情緒改變、言行怪異，這時，患者身邊的家人、朋友要特別引起重視，如有條件，盡快利用便攜式血糖儀進行現(xiàn)場測量，并第一時間送醫(yī)院就診。

　　二、預防低血糖發(fā)生

　　宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。比識別與處理低血糖更重要的，是預防低血糖的發(fā)生：

　　a.每一位糖尿病患者都必須在醫(yī)生指導下用藥，并定期復診、檢測血糖，切勿自作主張，隨意增減藥物。

　　b.合理飲食是預防低血糖的基礎，要養(yǎng)成定時定量進餐的習慣，建議在餐間和睡前少量加餐。當不得已延遲進餐時，要預先適量進食。

　　c.運動的時機和強度非常重要，避免空腹運動，最好在餐后1-2小時后進行，如果運動時間較長、強度較大，還應在此期間適當補充能量。

　　d.建議糖尿病患者隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。生活中不確定的因素實在太多，晚上臨時加班、外賣送得太慢、回家堵在路上……低血糖可能發(fā)作于任一時間、任一地點，這時候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

　　e.無論患者還是醫(yī)生，治療理念都要與時俱進，從以前認為的「不惜出現(xiàn)低血糖」進展到「在不出現(xiàn)低血糖的前提下管理血糖」，優(yōu)先選擇低血糖風險較小的藥物。

　　長期高血糖的危害大家都很了解，其實嚴重低血糖對機體健康的威脅有過之無不及，所謂高血糖如狼，低血糖如虎，對于糖尿病患者，低血糖離我們并不遙遠，應當時刻提高警惕，慎之，慎之！