治療不同類型的糖尿病心臟病

2015-04-16 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：1、抗血小板治療，首選水楊酸類藥物?？鼓委熆蛇x普通肝素、低分子肝素。2 、β受體阻滯劑在無(wú)禁忌證時(shí)，不論有無(wú)心肌梗死均可應(yīng)用;若有禁忌證時(shí)

　　現(xiàn)在很多人都知道一擔(dān)患上了疾病積極的治療對(duì)患者來(lái)講是很重要的，很多人也都害怕患上糖尿病這種危害極大的一種病，糖尿病心臟病的治療是要根據(jù)其分型來(lái)治療，不同的病情有不同的治療標(biāo)準(zhǔn)和方法，那么，如何治療不同類型的糖尿病心臟病?下面讓專家來(lái)解答一下。

　　一、控制危險(xiǎn)因素：包括糖代謝紊亂、高血壓、高血脂和吸煙。

　　1、糖尿病基礎(chǔ)治療，口服降糖藥或胰島素治療。

　　2、控制高血壓。

　　3、調(diào)節(jié)血脂，應(yīng)根據(jù)血脂譜有針對(duì)性地選擇降血脂藥物。

　　二、糖尿病冠心病

　　1、抗血小板治療，首選水楊酸類藥物。抗凝治療可選普通肝素、低分子肝素。2、β受體阻滯劑在無(wú)禁忌證時(shí)，不論有無(wú)心肌梗死均可應(yīng)用;若有禁忌證時(shí)，可聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸鹽制劑。3、硝酸酯類藥物舌下含服或使用硝酸酯類噴霧劑，隨后靜脈滴注，緩解心絞痛。4、鈣通道阻滯劑。5、冠狀動(dòng)脈重建術(shù)。

　　三、糖尿病急性心肌梗死

　　1、一般治療：急性心肌梗死病人均應(yīng)進(jìn)入CCU病房，吸氧，心電圖和血壓監(jiān)測(cè)，解除焦慮。

　　2、解除疼痛：首選麻醉鎮(zhèn)痛藥，如阿片類，也可使用硝酸酯類靜脈點(diǎn)滴。

　　3、心肌再灌注：有溶栓適應(yīng)證者應(yīng)盡早使用纖維蛋白溶解劑和組織型纖溶酶原激活劑，同時(shí)，減少再梗死。

　　4、其他治療：前壁急性心肌梗死盡早使用ACE抑制劑、β受體阻滯劑，可減少急性心肌梗死的死亡率。

　　5、并發(fā)癥處理：嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。伴有左心室收縮功能不全者宜用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。

　　四、心功能不全

　　1、非藥物治療心衰限制體力活動(dòng)、低鹽飲食。2、心力衰竭的治療選用利尿劑和(或)硝酸醋類藥物;若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，加用鈣通道阻滯劑;快速房顫可使用洋地黃類藥物，避免使用血管擴(kuò)張劑。3、晚期左心衰竭的治療：選用ACEI類;利尿劑改善充血癥狀和消除水腫;洋地黃類;其他正性肌力藥物;擴(kuò)張血管藥物;其他輔酶Q10、多種維生素等。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）