實(shí)際上,在糖尿病的發(fā)展過程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個(gè)重要的機(jī)體信號(hào),有60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。
很多糖尿病患者患病后感覺非常容易出汗,這汗有的還出得“蹊蹺”:半邊身體有汗半邊沒汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發(fā)黃……對(duì)此,有人認(rèn)為是得了糖尿病后身體虛弱而出汗較多;有的覺著是自己太胖了,稍微一動(dòng)就出汗;還有的只關(guān)心血糖的高低,并不在乎出汗的異常。
實(shí)際上,在糖尿病的發(fā)展過程中,異常汗出是糖尿病植物神經(jīng)病變(糖尿病的并發(fā)癥之一)一個(gè)重要的機(jī)體信號(hào),有60%的糖尿病患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓,這可能是對(duì)下半身出汗減少的一種代償。此外,患者可表現(xiàn)出多汗癥、少汗癥、限局性多汗癥、味覺性多汗癥(進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)頸部及滿頭大汗,可由某些食物激發(fā))等多種汗出異常,中醫(yī)將其歸為汗證范疇。
西醫(yī)對(duì)該病的治療目前尚無特效藥物,餐后多汗可用抗膽堿藥,而中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)非常明顯。中醫(yī)認(rèn)為,汗出異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥中之一,糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變(脈損),眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變(絡(luò)損)。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心,都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀滯,故治療時(shí)活血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個(gè)治療過程的基本大法。在此基礎(chǔ)上,能根據(jù)整體觀念辨證論治,對(duì)每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽(yáng)、或補(bǔ)氣、或化濕等等,即可明顯改善汗出異常等癥狀,同時(shí)延緩糖尿病植物神經(jīng)病變的進(jìn)展。
中醫(yī)治療糖尿病異常出汗時(shí),如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的,不論其血糖控制較好還是控制欠佳,只要辨證準(zhǔn)確,加服中藥后都能夠明顯改善癥狀,并具有相當(dāng)?shù)妮o助降糖效果。如果加服中藥后血糖仍然較高,可考慮調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。我們的經(jīng)驗(yàn)是,中西醫(yī)結(jié)合治療只要血糖控制良好,患者的異常汗出癥狀往往也能得到很快改善。
出現(xiàn)糖尿病汗證的患者,平時(shí)要注意不可汗出當(dāng)風(fēng),不可汗出入水,否則很容易感冒,使血糖波動(dòng)而加重病情??傊?,糖尿病汗證怠慢不得,治療時(shí)也不能光著眼于“汗”,而應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮,從而控制和改善癥狀、最大限度地減輕患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
小秘方
沒有明顯實(shí)邪(如外感病、胃中食積脹滿、大便秘結(jié)、肢體浮腫等)的糖尿病汗證患者可以適當(dāng)食用烏梅、石榴皮等酸收食品,既能苦酸制甜,又能酸收斂汗。用法:烏梅、石榴皮各2~3克,沸水沖泡,代茶飲。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥160活血溫陽(yáng),通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證,臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無力、感覺異?;驕p退;或見舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細(xì)或細(xì)澀。
健客價(jià): ¥51益氣活血,通絡(luò)止痛。用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證,臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià): ¥86滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43