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糖尿病腎病要選擇適合的降糖藥

2015-08-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非磺脲類胰島素促泌劑:諾和龍對老年患者和腎功能障礙者適用,是被FDA/EMEA/SFDA批準(zhǔn)的唯一的祛除腎臟禁忌癥的口服降糖藥。

  伴有糖尿病腎臟損害時(shí),不宜應(yīng)用二甲雙胍,因?yàn)樵撍幹饕獜哪蛑信懦?,容易在體內(nèi)積聚乃至引起乳酸酸中毒??梢赃x擇以下幾種降糖藥:

  伴有糖尿病腎臟損害時(shí),不宜應(yīng)用二甲雙胍,因?yàn)樵撍幹饕獜哪蛑信懦?,容易在體內(nèi)積聚乃至引起乳酸酸中毒??梢赃x擇以下幾種降糖藥:

  非磺脲類胰島素促泌劑:諾和龍對老年患者和腎功能障礙者適用,是被FDA/EMEA/SFDA批準(zhǔn)的唯一的祛除腎臟禁忌癥的口服降糖藥。

  磺脲類:糖適平口服吸收快而安全,主要在肝臟代謝,95%的代謝物質(zhì)通過膽汁由糞便中排出,剩余不到5%由腎臟排出,因此對腎臟影響很小。但是嚴(yán)重腎功能不全仍然禁忌使用。

  a-糖苷酶抑制劑:此類藥物有效成分有不足5%被吸收入血,故可在糖尿病腎病時(shí)使用。但在尿毒癥時(shí)不能使用。

  胰島素:單純飲食和口服藥物控制不理想,且有腎功能不全時(shí),應(yīng)盡早使用胰島素。

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