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胰島素該如何使用?

2015-09-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素是用于治療糖尿病的常見藥物,而很多糖尿病患者擔(dān)心胰島素使用就需要終身使用,那對(duì)于這種說法是真的嗎?

   一、1型糖尿病需終身使用胰島素治療:

 
  1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞功能受損。導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。經(jīng)確診后只能終身依賴外源性胰島素代替治療,以維持正常生活。因此Ⅰ型糖尿病病人必須用胰島素治療,這樣可以更好的控制血糖,保護(hù)胰腺。
  任何疾病都有一個(gè)自然發(fā)展的過程,1型糖尿病的自然病程大致包括急性代謝紊亂期、緩解期(又稱蜜月期)、強(qiáng)化期及永久糖尿病期4個(gè)階段。根據(jù)上述糖尿病的不同病程,胰島素用量需進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。在發(fā)病初期,臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀,40%左右的患者以糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病,機(jī)體處于急性代謝紊亂期,血糖明顯增高,尿糖、尿酮體陽性。此時(shí)需用較大劑量的胰島素,盡快將代謝紊亂糾正,把血糖控制到滿意的水平。
 
  二、2型糖尿病口服藥物無效果后用胰島素:
 
  隨著2型糖尿病的進(jìn)展,患者自身胰島素生成不斷減少,許多糖尿病患者最終需要補(bǔ)充胰島素才能獲得良好的血糖控制。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為,只有在2型糖尿病的晚期,口服藥聯(lián)合治療失敗后,才開始胰島素治療。
  但是,專家們的大量研究證實(shí),2型糖尿病患者β細(xì)胞衰竭之前,在口服藥基礎(chǔ)上及時(shí)加用胰島素治療,不但可以使血糖得到良好控制,還能為患者帶來更多的益處,如預(yù)防高糖毒性、保護(hù)現(xiàn)存的β細(xì)胞功能、阻止或延緩微血管和大血管并發(fā)癥的發(fā)生等。
 
  2型糖尿病患者出現(xiàn)下述情況時(shí)也應(yīng)使用胰島素治療:①口服降糖藥失效;②并發(fā)肝、腎功能不全;③糖尿病合并妊娠;④明顯消瘦;⑤出現(xiàn)酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥;⑥處于應(yīng)激狀態(tài)(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重癥感染等)。
 
  三、妊娠糖尿病也要考慮用胰島素:
 
  當(dāng)孕婦在產(chǎn)檢中如果被確診為妊娠合并糖尿病時(shí),除了適當(dāng)注意飲食和運(yùn)動(dòng)外。同樣是需要藥物治療的,而其他的一些口服降糖藥物,目前臨床上認(rèn)為不利于胎兒的生長發(fā)育,容易造成胎兒畸形,所以一般都不建議使用口服降糖藥物。
  對(duì)于妊娠糖尿病的治療,胰島素是目前醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的對(duì)孕婦和胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用的一種藥物,一般醫(yī)生都會(huì)要求孕婦在妊娠期間每天都必須堅(jiān)持注射胰島素,并且定期監(jiān)測好血糖??紤]到動(dòng)物胰島素具有免疫源性,容易產(chǎn)生胰島素抗體,因此,在妊娠期最好使用人胰島素,盡量不用動(dòng)物胰島素。
 
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