臨床實踐證實，控制血糖不是治療糖尿病的唯一目標，更重要的是要保護和改善胰島β細胞的功能，防止或減少糖尿病的各種并發(fā)癥。因此，糖尿病患者也可在病情的早期就進行聯(lián)合用藥治療。尤其在血糖較高，單用一種藥物很難控制住血糖時，此病患者應立即采取聯(lián)合用藥的方法進行治療。在糖尿病的早期聯(lián)合用藥的好處有：①聯(lián)合用藥可使每種藥物的使用劑量大大減少，從而減輕藥物的副作用。②將作用機制不同的藥物聯(lián)合起來使用，可以取長補短，增強療效。③有助于減輕患者的胰島素抵抗，保護和改善胰島β細胞的功能。④有助于延緩胰島β細胞功能的衰退，防止出現(xiàn)“口服降糖藥。

　　糖尿病前期患者更易患癌癥

 

　　據(jù)媒體報道，中國廣東順德第一人民醫(yī)院一項最新研究顯示，糖尿病前期患者被診斷出罹患某些癌癥的風險要比健康人高出15%。

 

　　該研究首席研究員黃玉（音譯）等人收集了16項來自世界各地相關研究的臨床數(shù)據(jù)，從中評估糖尿病前期患者，包括空腹血糖受損者（IFG）和糖耐量異常者（IGT）的患癌風險。結果發(fā)現(xiàn)，兩類人群（IFG和IGT）的整體患癌風險均增加了15%，且主要體現(xiàn)在罹患胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌和子宮內膜癌的風險上，對肺癌、前列腺癌、腎癌、卵巢癌以及膀胱癌的影響則不明顯。肥胖通常被認為是患癌風險之一，但一項獨立研究顯示，糖尿病前期患者即使控制住肥胖，患癌風險仍比其他人高22%。

　　糖尿病前期可用藥物聯(lián)合治療

 

　　繼發(fā)性失效”的情況。⑤有助于長期、良好地控制血糖。⑥可糾正糖代謝紊亂，延緩或減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。下面筆者就根據(jù)臨床實踐經驗將治療糖尿病常用的兩種聯(lián)合用藥方法介紹如下：

 

　　1、磺脲類藥物與雙胍類藥物聯(lián)合應用

 

　　糖尿病的發(fā)病是由于患者胰島素分泌功能有缺陷和存在胰島素抵抗造成的?；请孱愃幬锞哂写龠M胰島素分泌的作用，雙胍類藥物可以改善患者胰島素抵抗的狀況。因此，將這兩種藥物聯(lián)合應用是一種針對糖尿病病因進行治療的方案。糖尿病患者聯(lián)合使用這兩類藥物后，其空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等指標均會有明顯的下降，同時可以避免單獨使用磺脲類藥物所引起的體重增加等副作用，而且對患者可能存在的脂代謝紊亂也有一定的調節(jié)作用。一般來說，肥胖的糖尿病患者可首選雙胍類藥物進行治療，當單用雙胍類藥物療效不佳時，可聯(lián)合使用磺脲類藥物。非肥胖的糖尿病患者可首選磺脲類藥物進行治療，當單用磺脲類藥物療效不佳時，可聯(lián)合使用雙胍類藥物。在這種聯(lián)合用藥方法中，常用的磺脲類藥物有格列吡嗪（迪沙）、格列齊特（達美康）等，常用的雙胍類藥物有二甲雙胍（美迪康）等。

　　2、磺脲類藥物與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合應用

 

　　當糖尿病患者單用磺脲類藥物控制血糖（尤其是餐后血糖）效果不佳時，可以加用α-糖苷酶抑制劑（在進餐時嚼碎服用）。α-糖苷酶抑制劑可使餐后血糖明顯下降，同時可以減少磺脲類藥物的用量，減輕磺脲類藥物對胰島β細胞的刺激，保護胰島β細胞的功能。但要注意的是，這兩種藥物的作用相加，有可能增加糖尿病患者發(fā)生低血糖

 

　　的幾率。在這種聯(lián)合用藥方法中，常用的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）等，常用的磺脲類藥物有甲苯磺丁脲（D-860）、格列本脲（優(yōu)降糖、消渴丸）等。