我國(guó)成年人糖尿病患病率為11.6%,73%的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。即使在已經(jīng)使用胰島素治療的患者中,血糖達(dá)標(biāo)率仍只有37%?!安捎靡葝u素治療后血糖還控制不佳的原因有很多,其中有一點(diǎn)最容易被忽視,那就是注射技術(shù)不規(guī)范?!?/div>
很多糖尿病患者在注射胰島素時(shí),習(xí)慣往一個(gè)地方扎針,形成脂肪增生,以后再扎針就不感覺(jué)疼了,其實(shí)這樣非常影響胰島素的吸收和血糖控制。最新的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”顯示,脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。與沒(méi)有脂肪增生的患者相比,這些患者每日所需要的胰島素劑量多出11單位,消耗了更多的胰島素。
正確的注射方法是大面積輪換注射部位,避免脂肪增生,幫助胰島素更好地吸收。注射部位的規(guī)范輪換包括:不同注射部位間的輪換——指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換;同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換——從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射,應(yīng)盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象,應(yīng)立即避開(kāi)該部位直至上述現(xiàn)象消失。
一針一換很重要。目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的,重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性,導(dǎo)致針頭堵塞,出現(xiàn)打空針的現(xiàn)象,甚至還會(huì)引起脂肪增生。他呼吁將胰島素注射用的針頭和血糖試紙納入醫(yī)保,筑牢糖尿病整體防治體系。
胰島素注射不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題
注射部位輪換不規(guī)范、重復(fù)使用注射筆用針頭、注射手法錯(cuò)誤以及患者教育的缺失是目前胰島素注射中存在的普遍問(wèn)題。專家指出,以注射筆用針頭為例,目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的,胰島素注射治療中,應(yīng)保證胰島素筆用針頭和胰島素注射器一次一換。重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性,并導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)的產(chǎn)生,從而影響胰島素的吸收。
胰島素規(guī)范注射共有8個(gè)步驟
1、注射前洗手;
2、核對(duì)胰島素類型和注射劑量;
3、預(yù)混胰島素需充分混勻;
4、安裝胰島素注射筆用針頭;
5、檢查注射部位并消毒;
6、根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長(zhǎng)度確定是否需要捏皮以及進(jìn)針的角度;
7、注射完畢以后,針頭滯留至少10秒后再拔出;
8、注射完成后立即蓋上外針帽將針頭從注射筆上取下,丟棄在加蓋的硬殼容器中。
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