12月24日，在廣州白云賓館舉行了“1型糖尿病管理轉(zhuǎn)化研究”新聞發(fā)布會，與會的專家向記者介紹了管理轉(zhuǎn)化研究的開展情況以及初步進展。據(jù)悉，此次由中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科翁建平教授牽頭，廣東省科技廳、廣東省糖尿病防治研究中心、中山大學(xué)糖尿病研究所、國家重點學(xué)科中山大學(xué)內(nèi)分泌科發(fā)起，廣東省多個省、市、縣級醫(yī)院共同參與的研究項目，旨在加強對1型糖尿病患者的治療規(guī)范制度，完善1型糖尿病患者的登記制度，為進一步將患者管理方法推廣到全國積累經(jīng)驗。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科翁建平教授介紹項目進展情況

　　廣東省科技廳社會發(fā)展與基礎(chǔ)研究處處長姚化榮對項目進展表示支持和關(guān)注

　　南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡德鴻教授

　　中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科嚴(yán)勵教授

　　廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科楊華章教授

　　廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科陳定宇教授

　　諾和諾德高級副總監(jiān)尹秀儀

　　1型糖尿病危害不可忽視

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科翁建平教授指出，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(idf)的全球統(tǒng)計，在1990年至1999年之間，19億的0—14歲未成年人中，1型糖尿病患者有47萬，并以每年平均3%的速度增長，其中增長最快的地區(qū)分別是北美5.3%、亞洲4%、歐洲3.2%。

　　翁教授說：“1型糖尿病危害非常嚴(yán)重，尤其是患者發(fā)病年齡已經(jīng)開始呈現(xiàn)年輕趨勢，通常在30歲以下；發(fā)病突然，起病迅速;胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重破壞，胰島功能低下;容易發(fā)生酮癥酸中毒。”

　　中國糖尿病現(xiàn)狀堪憂

　　不應(yīng)被忽視

　　談到中國糖尿病的現(xiàn)狀，翁建平教授表示，據(jù)1999年統(tǒng)計，中國未成年人1型糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。盡管已經(jīng)報道的發(fā)病率處于較低水平，但是鑒于中國龐大的人口基數(shù)，及其逐年增加的趨勢，1型糖尿病在中國不應(yīng)被忽視。

　　2003年統(tǒng)計我國成年人中糖尿病患者數(shù)已達2400萬，1型糖尿病約5.6%左右，據(jù)對數(shù)不少于100萬。2008年統(tǒng)計我國成年人糖尿病患病率達9.7%，患病總?cè)藬?shù)已達到9240萬。翁教授介紹“保守估計廣東省1型糖尿病患者數(shù)不少于5萬!”

　　中國的糖尿病控制效果不理想

　　神經(jīng)血管都是“泡在糖水里”!

　　翁教授認(rèn)為，在臨床上總是可以碰到糖尿病患者因為失明入院，或者因為昏迷入院，這都是非常典型的沒有穩(wěn)定控制血糖的結(jié)果。事實上，中國糖尿病病人的血糖控制是相當(dāng)不理想的。

　　從國際上來看，1型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制都是比較差的，北美的情況比較好，平均糖化血紅蛋白能控制在8.18%左右，歐洲日本大概平均控制在8.6%左右，而亞洲最差，已經(jīng)超過9.9%。具體到中國，目前缺乏相關(guān)統(tǒng)計資料。

　　另外，糖尿病控制差的結(jié)果就導(dǎo)致1型糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的比例很高，據(jù)歐洲統(tǒng)計，在1型糖尿病患者中，有30.6%的患者發(fā)生糖尿病腎病，46.2%的病人發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，28%的病人發(fā)生周圍神經(jīng)病變，25.2%的病人發(fā)生自主神經(jīng)病變。上世紀(jì)90年代，在中國住院治療的1型糖尿病患者中，發(fā)生眼部并發(fā)癥的占到20.5%，腎病并發(fā)癥的占到22.5%，神經(jīng)并發(fā)癥的有44.9%。翁教授說：“血糖不能穩(wěn)定控制，就相當(dāng)于神經(jīng)血管天天‘泡在糖水里’，這對于糖尿病病人的危害是非常大的!”

　　中國沒有1型糖尿病登記制度

　　管理轉(zhuǎn)化研究是試點!

　　專家表示，在北美、歐洲、日本、新加坡、澳大利亞，以及中國香港等比較發(fā)達的地區(qū)，1型糖尿病登記制度是比較先進的管理模式，這對于長期跟蹤隨訪1型糖尿病患者，指導(dǎo)患者科學(xué)管理生活，穩(wěn)定控制血糖，意義都是非常重要的，但是中國目前并沒有這種登記制度。

　　“在中國國內(nèi)，對于1型糖尿病發(fā)病率的統(tǒng)計、患者血糖控制情況以及并發(fā)癥情況并沒有一個非常規(guī)范的管理，而且對于患者的診療和登記隨訪，也沒有一個規(guī)范的制度。”翁教授說，“中華醫(yī)學(xué)會有50萬的會員，全中國有600萬的醫(yī)生，我們希望通過我們的管理轉(zhuǎn)化研究，在廣東省范圍內(nèi)進行試點，從而探索出一條更好更合理的對1型糖尿病患者進行健康管理的方法，并爭取將此方法和制度推廣到全國!”