得了病,最忌一種心態(tài)——怕麻煩,糖尿病患者更是如此。因?yàn)槟悴粌H要“精打細(xì)算”地控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥打針,還必須經(jīng)常自我監(jiān)測(cè)血糖。然而,很多糖友并沒(méi)有給監(jiān)測(cè)血糖足夠的重視,幾個(gè)月,甚至一年才查一次。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李光偉教授指出,我國(guó)糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率低,不定期監(jiān)測(cè)血糖就是主要原因之一。而不定期監(jiān)測(cè)血糖,就相當(dāng)于在與病魔的斗爭(zhēng)中一直蒙在鼓里。
病情穩(wěn)定,也要每周測(cè)一次
在醫(yī)院時(shí),由于都是病情較重或新診斷的患者,醫(yī)生為全面掌握病情,往往一天查5—6次血糖,分別選擇空腹時(shí)、三餐后、睡覺(jué)前,有時(shí)還需要查凌晨1點(diǎn)的血糖。但回家就沒(méi)必要這么勤了。若病情不穩(wěn)定,一周要選兩天測(cè)全套血糖,即測(cè)空腹、三餐后及睡前血糖,其中空腹、早餐后2小時(shí)、睡前三個(gè)點(diǎn)的血糖必須測(cè)。如果病情穩(wěn)定一周測(cè)一天就可以了。
必須指出的是,剛用上胰島素或磺脲類藥的患者,血糖一定要勤測(cè),否則容易在用藥后發(fā)生嚴(yán)重低血糖,甚至昏迷。如生活習(xí)慣發(fā)生變化,如出差、參加宴會(huì)等,測(cè)血糖的次數(shù)也要增加;身體出現(xiàn)狀況時(shí),如失眠、感冒、心絞痛、懷孕等,也要增加自測(cè)頻率。
使用血糖儀,細(xì)節(jié)決定成敗
自測(cè)血糖是糖尿病患者生活中的大事,血糖測(cè)得準(zhǔn)不準(zhǔn),可能性命攸關(guān)。因此正確使用血糖儀非常重要。
第一,血糖儀必須配合同一品牌的試紙,不能混用。因?yàn)椴煌蔚脑嚰埧赡苡袇^(qū)別,換用前要把新試紙的條形碼數(shù)字輸入儀器,否則影響測(cè)試結(jié)果。
第二,檢測(cè)前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。
第三,采血量必須足以完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)。取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血液量少不能擠手指,否則會(huì)混入組織液,干擾血糖濃度。取血前將手在溫水里泡一下,再下垂30秒。扎的時(shí)候把針按一下再?gòu)棾?,以免扎得太淺。
第四,試紙要放在干燥、避光的地方保存,且最好選用單獨(dú)包裝的試紙。
第五,使用采血針保證一次性。
血糖達(dá)標(biāo),吃對(duì)藥、按時(shí)吃最重要
說(shuō)到底,測(cè)血糖只是檢驗(yàn)治療效果的手段,而為了治療達(dá)標(biāo),最基本的還是藥物治療。
對(duì)1型糖尿病患者而言,胰島素強(qiáng)化治療是關(guān)鍵。而2型糖尿病患者,由于90%在病程中都伴有不同程度的胰島素抵抗,降糖關(guān)鍵在于減輕胰島素抵抗,從“源頭”使血糖得到長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定的控制,以太羅為代表的胰島素增敏劑解決的正是這一問(wèn)題。
很多糖友可能都遇到過(guò)這種情況,開始服用磺脲類、雙胍類等降糖藥時(shí),降糖效果很好,但隨著病史延長(zhǎng),藥物劑量加大降糖效果卻越來(lái)越差,這在醫(yī)學(xué)上稱為藥物繼發(fā)性失效。原因是傳統(tǒng)糖尿病用藥都以刺激體內(nèi)胰島素過(guò)度分泌,時(shí)間久了,胰島β細(xì)胞受損嚴(yán)重,控糖效果自然會(huì)變差。而胰島素增敏劑太羅是專門對(duì)付胰島素抵抗,它能通過(guò)增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,保護(hù)胰島β細(xì)胞,增強(qiáng)胰島素的降糖活性來(lái)減輕胰島素抵抗,從而持久穩(wěn)定地控制血糖,同時(shí)延緩患者其他并發(fā)癥的發(fā)生。
當(dāng)然,針對(duì)病人的具體情況,使用胰島素增敏劑時(shí)還要合理配合其他糖尿病藥物。如餐后血糖高的應(yīng)配合使用阿卡波糖類藥物;需要迅速控制過(guò)高血糖的,要配合使用胰島素等。
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