典型案例:42歲的張先生,10年前患了2型糖尿病,雖然一直在治療,但由于工作原因,應(yīng)酬多,飲食控制不嚴,在去年上半年發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白,診斷為糖尿病腎病,對此張先生并未引起重視,結(jié)果短短五個月時間就發(fā)展成尿毒癥,只能依靠透析生活。
糖尿病已成為誘發(fā)尿毒癥的一個重要因素,在尿毒癥患者中,有1/3的患者都是由糖尿病引起的。這類患者都有一個特點,即糖尿病治療不堅持、不徹底,血糖和飲食控制不好。起初糖尿病腎病并無明顯臨床癥狀,尚未發(fā)展到腎功能衰竭及尿毒癥程度,因此,患者也沒有給予過多重視,但隨著腎功能損傷的逐漸發(fā)展,即會發(fā)展到尿毒癥階段。
要避免糖尿病腎病及尿毒癥的發(fā)生,首先要及時發(fā)現(xiàn)糖尿病,因為2型糖尿病常沒有典型的“三多一少”癥狀;其次,糖尿病要堅持治療,盡量選用腎毒性比較小的降糖藥,切忌吃吃停停,同時要改變不良生活方式,定期進行血糖、血壓及尿微量白蛋白和腎功能檢查,以及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥;第三,一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病合并有高血壓、腎病等疾病時,要及時在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。