吸煙與多種不良健康行為有關(guān),例如體重活動(dòng)減少、大量飲酒、以及低水果蔬菜飲食等,而這些不良健康行為有可能會(huì)促進(jìn)2型糖尿病發(fā)生。但是,雖然以往有研究表明,吸煙患者罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加,但這些研究往往未能完全校正各種潛在混雜因素。
為此,來自荷蘭國立公共衛(wèi)生和環(huán)境研究所的AnnemiekeM.W.Spijkerman教授及其團(tuán)隊(duì)對(duì)歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查(EPIC)–InterAct研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,調(diào)查吸煙與2型糖尿病發(fā)生之間的關(guān)系,并探討各種修飾因素和中間因素對(duì)這種相關(guān)性的潛在影響。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年10月21日的DiabetesCare雜志上。
EPIC–InterAct研究是一項(xiàng)前瞻性病例隊(duì)列研究,在歐洲8個(gè)國家進(jìn)行,招募了12403例新發(fā)2型糖尿病患者和一個(gè)由16835例受試者組成的隨機(jī)亞組。排除數(shù)據(jù)缺失的受試者后,最終共有10327例糖尿病患者和13863例亞組受試者納入分析。按吸煙狀況將患者分為從未吸煙者、既往吸煙者和當(dāng)前吸煙者,并將從未吸煙者作為對(duì)照組。利用地區(qū)特異性Prentice加權(quán)Cox回歸模型和隨機(jī)效應(yīng)meta分析評(píng)估受試者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比(HRs)。
該研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于男性而言,與從未吸煙者相比,既往吸煙者和當(dāng)前吸煙者發(fā)生2型糖尿病的HRs分別為1.40(1.26,1.55)和1.43(1.27,1.61),且這種相關(guān)性與年齡、受教育程度、研究中心、體力活動(dòng)、以及酒精、咖啡和肉類攝入量無關(guān)。但對(duì)于女性受試者而言,這種相關(guān)性強(qiáng)度較弱,女性既往吸煙者和當(dāng)前吸煙者發(fā)生2型糖尿病的HRs分別為1.18(1.07,1.30)和1.13(1.03,1.25)。有一些證據(jù)提示,這種相關(guān)性受BMI影響。與肥胖受試者相比,正常體重的男性受試者中這種相關(guān)性略強(qiáng)。
該研究提示,與從未吸煙者相比,既往吸煙者和當(dāng)前吸煙者發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,而且,這種相關(guān)性與受教育程度、體力活動(dòng)、飲酒、以及飲食等因素?zé)o關(guān)。Spijkerman教授指出,吸煙可被視為是2型糖尿病一個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素。為了預(yù)防糖尿病,應(yīng)鼓勵(lì)戒煙。