你可能已經(jīng)努力了很久,嘗試并打算堅(jiān)持“正確的飲食”。但是突然,一個(gè)皮薩擺在了面前,你很清楚吃了它會(huì)讓你的血糖升得很高,并且你的降糖藥貌似效果也不佳。于是,你想轉(zhuǎn)身走開,可是,卻挪不開腳步---------
此外,你還面臨著體重不斷增加的難題,體內(nèi)積聚了過多的熱量,不僅魅力不再,還會(huì)使得血糖更難以控制。
控制血糖是刻不容緩的,糖尿病會(huì)帶來太多的并發(fā)癥,稍一疏忽,它就會(huì)讓你付出代價(jià),身體的主要器官和神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)衰竭。控制血糖在良好的水平會(huì)讓你避免這些不幸。
今年來,各種治療糖尿病的新藥,各種類型的胰島素不斷面市,使得糖尿病的治療和血糖的控制變得越來越容易。其中一些藥物在降低血糖的同時(shí)還能幫助減輕體重。但是,不管怎樣,僅僅通過藥物是不能很好控制病情的。
“生活方式的改變是很重要的,健康的飲食,規(guī)律的運(yùn)動(dòng),保持體重在正常水平,都能讓身體處于藥物能發(fā)揮最大作用的狀態(tài)”,美國馬薩諸塞州議員糖尿病中心主任,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授大衛(wèi)。南丹說。
“2-型糖尿病的患者胰島仍然在分泌胰島素”,他解釋說,“但是如果血糖水平在短時(shí)間內(nèi)升得很高,比如餐后,胰島分泌的胰島素不能滿足需要,此時(shí)就需要降糖藥的幫助。所以,如果你能控制飲食,不讓血糖突然升得很高,胰島就能正常地工作”。
你必須做到的事情包括:
(1)監(jiān)控飲食
(2)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),保持體重
(3)遵照醫(yī)囑,定期測(cè)量血糖
(4)遵照醫(yī)囑服用藥物
如果你想活得更長,更好,這些事情都必須做到,沒得商量。
糖尿病飲食能避免血糖峰值的出現(xiàn)
影響餐后血糖水平的因素有很多,但是碳水化合物的作用最明顯。所以必須計(jì)算每頓飯所攝入的碳。病人必須學(xué)會(huì)選擇最適合自己的飲食,而不是沉迷于那些經(jīng)常碰到的披薩。
“營養(yǎng)學(xué)家會(huì)幫你制作食譜”,美國得克薩斯兒童醫(yī)院糖尿病教育專家羅伯特。安迪說,她同時(shí)也是美國糖尿病協(xié)會(huì)的新聞發(fā)言人。
“畢竟,不是所有含碳的食物都是一樣的。一勺白米飯和一勺黑米飯都不一樣”,她說,“它們所含的熱量也許一樣,但是被消化吸收到體內(nèi)后所起的作用絕對(duì)不一樣。”
“白色”類食物,如白面包,白米飯,蛋糕和餅干(由白面粉制作的)等,消化得很快,這樣就會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高。即使是自然狀態(tài)下含有豐富營養(yǎng)素和纖維素的蘋果,如果被處理成蘋果汁或蘋果醬后,對(duì)血糖的影響差別很大。蘋果汁和蘋果醬中纖維素大大減少,不利于控制血糖。
“因此可見,同一種食物,不同的吃法,效果明顯不一樣”,大衛(wèi)。南丹說,“食物的加工程序越多,被吸收得越快,越不利于控制血糖。纖維素含量豐富的飲食能自然的減緩食物消化吸收的速度,使得血糖峰值盡量低一些,甚至不出現(xiàn),這些都能幫助胰島更好的工作”。
哪些東西含有豐富的纖維素?所有你的母親曾經(jīng)建議過你的!蔬菜,水果,全麥面包,粗糧。所有有色水果和蔬菜,這些你都可以在菜市場(chǎng)買到。綠花椰菜,菠菜,紅辣椒,所有的漿果類。燕麥也是纖維素的良好來源。
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體重增加與降糖藥
糖尿病人體重增加有很多影響因素。如何控制體重是一個(gè)很為難的事情,因?yàn)楹芏嗬系慕堤撬幎伎赡苁贵w重上升,而肥胖又會(huì)干擾血糖的控制。
“體重越重,打勝仗的可能性越小”,大衛(wèi)。南丹說,“如果你越來越胖,降糖藥將不能很好的發(fā)揮作用,你就不得不吃更多的藥來獲得同樣的效果,而這將使體重升得更高。”
醋酸普蘭林肽制劑這類新藥物也許能讓體重控制輕松一些。這類藥能提高機(jī)體自然分泌胰島素的能力,并且降低食欲從而幫助減輕體重。
醫(yī)生一般會(huì)將這類新藥與老藥合用,期待能將血糖控制在最佳水平。“它會(huì)使人們吃得少一點(diǎn),運(yùn)動(dòng)多一點(diǎn),效果自然明顯一些”,美國南佛羅里達(dá)大學(xué)糖尿病臨床中心主任,《糖尿病指南》一書的作者,安娜,皮特博士說。
體重輕了,吃藥就少了
生活方式改變對(duì)于長期控制良好的血糖,保持正常的體重都是必須的。對(duì)很多人來說,堅(jiān)持它不容易,但是你不得不做。“并不是說你一定要變得很苗條,但是你一定要使你的體重輕一些”,安迪說。
事實(shí)上,研究表明,減少10%-15%的體重,大約20-30磅,如果基礎(chǔ)體重是200磅的話,對(duì)糖尿病的控制將起到明顯的促進(jìn)作用。
這些生活方式的改變將幫助胰島更好的保存自身的功能,體重減輕后,胰島素的用量會(huì)減少,一些病人甚至能夠不再需要注射胰島素。
美國國立衛(wèi)生研究院支持的一項(xiàng)大型臨床調(diào)查顯示,健康的生活方式能帶來積極的影響。調(diào)查所涉及的大部分病人都能夠通過健康的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng),例如慢跑--大概每周跑150分鐘,降低各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
“在糖尿病的早期階段,減輕體重可以減少用藥量”,安娜。皮特說,“我不能保證說可以完全不用吃藥,但是吃更少的藥是可能的。這取決于疾病所處的階段,因?yàn)樘悄虿?huì)隨著時(shí)間逐步加重”。
糖尿病飲食與胰島素
堅(jiān)持規(guī)律的飲食會(huì)使計(jì)算胰島素的使用間隔時(shí)間更容易一些。即使新型的胰島素,如胰島素注射筆的面世使得使用胰島素更方便了,但是還是需要花心思的。
現(xiàn)在那些快速起作用的胰島素可以在餐后立即注射,或者是在進(jìn)餐的同時(shí)注射。“但是一定要確保在注射后10分鐘內(nèi)進(jìn)餐,因?yàn)檫@些胰島素起作用非常快,如果你不盡快進(jìn)食就會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng),胰島素會(huì)在食物被吸收之前開始發(fā)揮作用”,大衛(wèi)。南丹說。
胰島素筆與過去使用的注射正和胰島素瓶都不一樣。這種筆很小,操作如同自來水筆,使用起來很方便,也很靈活,能正確地注入所需要的劑量,對(duì)那些不會(huì)正確使用注射器的病人來說是很必要的。
胰島素泵是另外一個(gè)值得稱贊的發(fā)明,它能定量的輸入速效胰島素。
“使用胰島素泵會(huì)使胰島素需要量逐漸減少”,皮特說,“它能精確的注入所需要的量。但是為了正確地使用它,病人需要經(jīng)過營養(yǎng)學(xué)家和糖尿病教育者的培訓(xùn)。”
糖尿病飲食與運(yùn)動(dòng)
告訴醫(yī)生你正在制定飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃是必須的,醫(yī)生要根據(jù)你的計(jì)劃來調(diào)整胰島素劑量。比如說在早餐前你需要使用胰島素,但是你計(jì)劃在早餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng),此時(shí)醫(yī)生就需要將餐前的劑量減少一半,以保證運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖不至于太低。
糖尿病專家的建議:
(1)健康飲食:多吃蔬菜,水果,全麥?zhǔn)澄铮萑獾鞍?,低脂肪飲食?/p>
(2)補(bǔ)充纖維素:多吃“紅色”食物,不要吃那些精加工的東西。菠菜,綠花椰菜,都是很好的選擇。漿果宴會(huì)讓你在獲得豐富營養(yǎng)素的同時(shí)也收獲大量纖維素,而且不會(huì)影響血糖水平。黑米飯,全麥面包,燕麥片也都不錯(cuò)。如果你購買罐裝的水果和干糧,一定要仔細(xì)閱讀說明書,確保沒有添加鹽和糖。
(3)拒絕糖類食品:冰淇淋,曲奇餅,糖果和蛋糕都盡量少吃。他們含有太多的脂肪,糖和熱量。如果你是在難以拒絕,你一定要調(diào)整你其他的飲食,不能使總的碳攝入量超標(biāo)。
(4)監(jiān)控食物攝入量:一定要按照醫(yī)生幫你制定的飲食,過多的熱量對(duì)糖尿病人沒有任何好處,只會(huì)讓你變得更胖,血糖峰值更高。你絕對(duì)不能多吃!
(5)運(yùn)動(dòng):讓醫(yī)生檢查你的雙腳,確保沒有損傷,沒有感染的跡象。糖尿病人因?yàn)樯窠?jīng)損害使得足部損傷很常見,并且癥狀很嚴(yán)重。如果你的雙腳沒有問題,你就可以開始跑步了,每天跑20-40分鐘,慢跑尤其好。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥24.5