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糖尿病心臟病的治療遵循的原則

2016-04-15 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:β受體阻滯劑在無禁忌證時,不論有無心肌梗死均可應用;若有禁忌證時,可聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸鹽制劑。

  很多人也都知道糖尿病是一種危害很大的一種疾病,這種病的出現會給患者帶來很大的傷害,所以也都患上患者要積極合理的治療這種病,治療疾病都要根據病情的不同來實施不同的治療,那么,糖尿病心臟病的治療要遵循是原則?下面我們一起來看看。

  一、控制危險因素:包括糖代謝紊亂、高血壓、高血脂和吸煙。

  1、糖尿病基礎治療,口服降糖藥或胰島素治療。

  2、控制高血壓。

  3、調節(jié)血脂,應根據血脂譜有針對性地選擇降血脂藥物

  二、糖尿病冠心病

  1、抗血小板治療,首選水楊酸類藥物??鼓委熆蛇x普通肝素、低分子肝素。

  2、β受體阻滯劑在無禁忌證時,不論有無心肌梗死均可應用;若有禁忌證時,可聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸鹽制劑。

  3、硝酸酯類藥物舌下含服或使用硝酸酯類噴霧劑,隨后靜脈滴注,緩解心絞痛。

  4、鈣通道阻滯劑。

  5、冠狀動脈重建術。

  三、糖尿病急性心肌梗死

  1、一般治療:急性心肌梗死病人均應進入CCU病房,吸氧,心電圖和血壓監(jiān)測,解除焦慮。

  2、解除疼痛:首選麻醉鎮(zhèn)痛藥,如阿片類,也可使用硝酸酯類靜脈點滴。

  3、心肌再灌注:有溶栓適應證者應盡早使用纖維蛋白溶解劑和組織型纖溶酶原激活劑,同時,減少再梗死。

  4、其他治療:前壁急性心肌梗死盡早使用ACE抑制劑、β受體阻滯劑,可減少急性心肌梗死的死亡率。

  5、并發(fā)癥處理:嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克時應及時處理。伴有左心室收縮功能不全者宜用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。

  四、心功能不全

  1、非藥物治療心衰限制體力活動、低鹽飲食。

  2、心力衰竭的治療選用利尿劑和(或)硝酸醋類藥物;若出現竇性心動過速,加用鈣通道阻滯劑;快速房顫可使用洋地黃類藥物,避免使用血管擴張劑。

  3、晚期左心衰竭的治療:選用ACEI類;利尿劑改善充血癥狀和消除水腫;洋地黃類;其他正性肌力藥物;擴張血管藥物;其他輔酶Q10、多種維生素等。

  糖尿病心臟病的治療要遵循是原則?只有遵循了一定的治療原則,治療糖尿病才能有更好的效果,糖尿病心臟病是糖尿病并發(fā)癥致死率較高的一種,最好能夠提前預防,祝您早日康復。

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