在糖尿病并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是糖尿病腎病,有很多患者是因腎衰竭而死亡,糖尿病患者需要如何才能有效保護(hù)自己的腎臟呢,還能防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,專家下面為您介紹糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟。
糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟一、控制血糖達(dá)標(biāo)
既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病,就必須治療,治療必須達(dá)標(biāo)。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯,如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時,患者已經(jīng)或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥,這對患者治療和預(yù)后均是不利。所以,我們主張控制達(dá)標(biāo),不達(dá)標(biāo)等于沒有治。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會名譽主任委員錢榮立教授指出,嚴(yán)格控制血糖是降低糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險的關(guān)鍵,而目前中國2型糖尿病患者血糖控制率達(dá)標(biāo)不到30%,這是一個非常嚴(yán)峻的現(xiàn)象。不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進(jìn)行著慢性損害,促使并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是引起腎臟的早期隱罹性不可逆性損害,我們必須重視治療,治必達(dá)標(biāo)。
糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟二、控制血壓到正常水平
大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓,雙重性地加重了腎臟負(fù)擔(dān),所以,糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。降低血糖,減少腎小球,減輕腎小球內(nèi)壓是保護(hù)腎小球膜的主要方式,由于血糖的不穩(wěn)定性引起腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)的分泌,增加了腎臟的負(fù)荷;另一方面,從球管平衡理論來說也加重腎臟負(fù)荷,所以,對于伴有高血壓者我們我們一定要降壓至140/90mmHg以下,醫(yī)學(xué)科學(xué)家進(jìn)行了長期觀察與研究證實,當(dāng)血壓控制在140/90mmHg以下時,心腦血管疾病的發(fā)病率才最低。有糖尿病的高血壓患者,血壓還應(yīng)該控制得更低一些,血壓應(yīng)<130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者,血壓應(yīng)該控制在125~130/75~80毫米汞柱以下,才能延緩腎功能損害的發(fā)展。
糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟三、定期監(jiān)測
血糖水平隨人對環(huán)境季節(jié)的變化而改變,也隨應(yīng)用藥物的敏感性而波動,定期監(jiān)測血糖,定期監(jiān)測尿蛋白和血壓水平均是有必要的,如果不去監(jiān)測,不知不覺,等到高血糖而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題而去解決,有點為時過晚,部分病人在治療初期重視,隨時間的推移,重視性下降,自認(rèn)為服藥控制正常,這樣耽誤了良好的治療時機(jī)。
糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟四、合理飲食
進(jìn)行飲食蛋白質(zhì)攝入量的臨床和實驗研究均觀察到,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血流動力學(xué)改變,沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克,對有尿蛋白出現(xiàn)的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克,飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,在胰島素保證下,可適當(dāng)增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)。
看完以上的介紹相信您已經(jīng)了解了糖尿病患者怎樣做好保護(hù)腎臟。
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