1型糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏,致使體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,其主要特征是長(zhǎng)期高血糖。隨著病程延長(zhǎng),體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂可以導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官慢性進(jìn)行性病變,如得不到合理治療,則最后導(dǎo)致雙目失明、尿毒癥、腦血管及心臟病變、下肢或足壞疽,甚至危及生命。
1型糖尿病的特點(diǎn)
(一)發(fā)病年齡多在20歲以下,但也可以在成年。
(二)發(fā)病急、病情重,多飲、多尿、多食、削瘦。三多一少,癥狀顯著。
(三)對(duì)外源性胰島素絕對(duì)依賴(lài),即必須用胰島素治療,否則會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,如不及時(shí)治療,則會(huì)導(dǎo)致死亡,故又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病。
1型糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制
(一)遺傳因素
(二)病毒感染
(三)自身免疫。
總之,遺傳的易感性加上外界環(huán)境因素的影響,如病毒感染,特別是柯薩奇B4病毒感染.直接或間接造成自身免疫反應(yīng),引起胰腺β細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致1型糖尿病的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
糖尿病患者由于胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常,引起一系列代謝紊亂綜合征。因血糖過(guò)高,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外失水,刺激機(jī)體下丘腦口渴中樞引起口干、口渴、多飲。尿中含糖增多,由于滲透性利尿引起多尿。因葡萄糖利用障礙.蛋白質(zhì)、脂肪消耗增多,引起乏力、消瘦。為了補(bǔ)充機(jī)體丟失的糖,維持正常生命活動(dòng)所需熱量,需多進(jìn)食物,形成典型“三多一少”癥狀(多尿、多飲、多食及消瘦)。當(dāng)并發(fā)糖尿病慢性并發(fā)癥時(shí)臨床表現(xiàn)多種多樣,如皮膚騷癢、神經(jīng)疼痛、多汗、腹脹、便秘、水腫、陽(yáng)萎、月經(jīng)失調(diào)等。有些病人可沒(méi)有任何癥狀,常以慢性并發(fā)癥或急性并發(fā)癥首次就診。
有下列情況的年輕人,需作口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或測(cè)試空腹血糖
1肥胖[超重20%或體重指數(shù)≥27kg/m2)
2一級(jí)親屬中有糖尿病患者。
3高危險(xiǎn)性的種族。
4有妊娠搪尿病或分娩巨大嬰兒(嬰兒體重>4.1kg)。
5有高血壓(血壓≥140/90mmHg)。
6高密度脂蛋白(HDL)≤0.35g/L或三酰甘油(TG)>2.5g/L。
7既往為糖耐量異常(1GT)或空腹血糖損害(1FG)。
1型糖尿病的階段治療模式
糖尿病階段治療模式是較為科學(xué)的治療體系,這種模式的建立和實(shí)施,不僅可使血糖迅速控制在理想范圍內(nèi),而且還可大大縮短患者的平均住院天數(shù),降低其醫(yī)療費(fèi)用,因此,值得臨床推廣使用。
(1)對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育,給患者制定飲食治療計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃,使其合理而有規(guī)律地生活;讓患者了解自己的病情、采取的治療手段及控制目標(biāo),這是1型糖尿病患者診療過(guò)程中最關(guān)鍵的一步。
(2)在以上治療的基礎(chǔ)上,給予胰島素皮下注射三餐前注射速效胰島素,睡前注射中效胰島素,若經(jīng)調(diào)整胰島素用量,仍有持續(xù)高血糖狀態(tài).可進(jìn)行步驟。
(3)在糖尿病專(zhuān)家的指導(dǎo)下,采用胰島素泵治療。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5