1型糖尿病又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。1型糖尿病跟其他的疾病有所不同的就是,預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。那么該如何預(yù)防1型糖尿病呢?做好1型糖尿病的預(yù)防工作,能夠大大降低患病的幾率和糖尿病帶來的痛苦,是非常重要的。
1型糖尿病如此的讓人痛心疾首,那么我們就從以下四方面來闡述如何預(yù)防1型糖尿病。
一、進(jìn)行篩選易感者,并及時(shí)采取干預(yù)措施。前瞻性研究已證明,胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床1型糖尿病發(fā)病前10年就已存在,1型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)早期第一時(shí)相胰島素釋放減少。
二、積極預(yù)防并治療病毒感染。有人在新發(fā)1型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感染可觸發(fā)1型糖尿病。
三、避免接觸對(duì)胰島β細(xì)胞有損害的化學(xué)物質(zhì)。某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對(duì)胰島細(xì)胞有毒性作用。
四、對(duì)于新生兒及嬰兒的預(yù)防,專家建議新生兒及嬰兒早期不吃牛奶。因?yàn)樽钚卵芯堪l(fā)現(xiàn)新生兒喂食牛奶者1型糖尿病的發(fā)病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測抗牛血清抗體對(duì)具有遺傳易感性的宿主β細(xì)胞表面蛋白起抗原抗體反應(yīng),可誘發(fā)1型糖尿病。
通過以上的檢查可以用來初步篩選1型糖尿病前期病人,篩選應(yīng)集中在1型糖尿病患者的第一代親屬如兄弟、姊妹及子女等,他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性高10倍,但95%~97%可不發(fā)生糖尿病。另一方面,80%~90%的1型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬,故篩查的價(jià)值較低,對(duì)ICA、IAA及64kd蛋白抗體陽性者,可采用自由基清除劑煙酰胺治療,亦可早期應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。