糖友胰島素治療調(diào)整需聽從醫(yī)生囑咐

2016-10-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對很多糖尿病患者來說，注射胰島素時應(yīng)自備血糖儀，保證每天自測血糖，了解血糖波動情況，每次將結(jié)果記錄下來，以便復(fù)查時醫(yī)生調(diào)整胰島素用量。調(diào)整胰島素用量是個精細的工作，需要醫(yī)患共同努力避免發(fā)生低血糖。但是有些糖友卻“久病成醫(yī)”，想要試著自己調(diào)整胰島素用量，結(jié)果卻導(dǎo)致許多不良的后果，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何調(diào)整胰島素劑量呢？

　　糖友勿自行調(diào)整胰島素劑量

　　胰島素的劑量調(diào)節(jié)是非常復(fù)雜和專業(yè)的問題，涉及到選擇的胰島素種類、劑型，胰島素的治療方法，血糖控制目標(biāo)等一系列問題，而糖尿病患者對這些知識的了解大都比較片面，沒有系統(tǒng)地掌握，一知半解的糖尿病知識非常容易讓隨意調(diào)整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險的境地。

　　若要自行調(diào)整胰島素劑量，應(yīng)有多次血糖監(jiān)測數(shù)值做后盾。在日常生活中，患者可根據(jù)多次血糖測定結(jié)果來調(diào)整胰島素劑量，尿糖可作參考。

　　餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低，減少下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖低，減少下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖低，減少下一日晚餐前短效胰島素量?？崭寡歉?，增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量；若空腹血糖偏低，則相應(yīng)減少胰島素量。每次調(diào)整劑量不宜過大，3-4天調(diào)整一次。

　　尿糖受影響因素較多，適用于病程較短，并"腎糖閾"正常者。由于正常人腎糖閾為8.8~9.9mmol/L，故當(dāng)血糖在7.0~9.9mmol/L時，雖為高血糖，但尿糖仍陰性，因此測尿糖無法使糖尿病患者的血糖調(diào)整到治療達標(biāo)的要求?？筛鶕?jù)前一天三餐前尿糖定性分別調(diào)整胰島素用量。一般每增加一個"+"應(yīng)增補4U胰島素。如尿糖接近"+"或"±"，胰島素用量宜慢調(diào)，一般3~4天調(diào)整一次，尿糖"—"可酌情減少RI用量，以防低血糖發(fā)生。

　　調(diào)整胰島素要注意以下兩種情況

　　一是血糖剛剛平穩(wěn)時。此前血糖水平非常高，當(dāng)血糖降至正常后的第2—3天，胰島素敏感性恢復(fù)，此時若未能及時減少胰島素劑量，往往會出現(xiàn)低血糖事件。

　　二是使用激素的糖友?；颊咴诖髣┝慷绦瞧べ|(zhì)激素治療期間，往往對胰島素不敏感，故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下，晚餐后2小時血糖仍高，但到晚餐后3—5小時，糖皮質(zhì)激素代謝完畢，但皮下注射胰島素仍在持續(xù)作用，容易出現(xiàn)低血糖。此類患者應(yīng)避免餐前胰島素使用過量，必要時可臨時加用靜脈滴注小劑量胰島素。

　　另外，如果白天進行了長時間或強度大的運動，比較勞累時，一般應(yīng)減少餐前胰島素用量50%左右，并監(jiān)測睡前血糖水平，從而對當(dāng)日基礎(chǔ)胰島素用量進行適當(dāng)調(diào)整。

　　在日常生活中，若出現(xiàn)胃口差、活動量增加較多等情況，胰島素劑量要酌情減少。胰島素的劑量調(diào)節(jié)涉及多種因素，患者應(yīng)該密切監(jiān)測血糖，并與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量。

　　本文來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)為原作者所有，如有侵犯權(quán)益，請聯(lián)絡(luò)我們刪除。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價：￥20

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥22

適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價：￥36

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥6.8

健客價：￥13

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價：￥39

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價：￥20

對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

健客價：￥19