阿司匹林已經(jīng)被證明是防治心腦血管疾病非常有效的藥物,每天1片可以使心肌梗死發(fā)生率降低1/3,腦梗死發(fā)生率下降1/4。阿司匹林的價(jià)格非常便宜,是人人都能負(fù)擔(dān)得起的藥物。
我國(guó)的阿司匹林使用率不容樂(lè)觀(guān),2003年調(diào)查資料顯示,在冠心病患者中的使用率僅為14.38%,在卒中患者中不到14%。同時(shí)存在不規(guī)范使用的問(wèn)題,我國(guó)有半數(shù)以上醫(yī)生處方使用阿司匹林劑量極低(低于75毫克/天)。國(guó)內(nèi)調(diào)查資料顯示,心內(nèi)科門(mén)診有63%的患者阿司匹林使用不恰當(dāng),其中未曾住院的門(mén)診隨訪(fǎng)患者中有76.3%使用劑量過(guò)低,出院后門(mén)診隨訪(fǎng)的患者中有20.58%劑量過(guò)低。阿司匹林使用劑量不恰當(dāng)?shù)闹饕蛴校悍切膬?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)錯(cuò)誤,隨訪(fǎng)中忽略詢(xún)問(wèn)使用情況,患者擔(dān)心不良反應(yīng)等。
阿司匹林的規(guī)范使用主要包括以下幾個(gè)方面:
1、冠心病、卒中等心腦血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防。
2、合適的劑量:長(zhǎng)期使用的最佳劑量為100毫克/天,急性期需要300毫克/天的負(fù)荷劑量。
3、長(zhǎng)期使用。
4、最佳劑型:選擇腸溶型阿司匹林,如拜阿司匹靈。作為德國(guó)拜耳公司的原研藥,拜阿司匹靈的療效和安全性是仿制藥不可替代的,它精確腸溶的獨(dú)特工藝可減少胃腸道不良反應(yīng),增加患者依從性,使服藥者能更多地從阿司匹林的應(yīng)用中獲益。
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