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糖尿病酮癥酸中毒的報(bào)警信號(hào)

2016-10-23 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述報(bào)警信號(hào)時(shí),要盡快去醫(yī)院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力以及血清中的各種電解質(zhì),以便及時(shí)確診,妥善治療。

  酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者(特別是少兒患者),2型糖尿病患者在應(yīng)激情況下(如合并感染、外傷等)也可發(fā)生酮癥酸中毒。酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為:

  (1)口渴、多飲、多尿等糖尿病癥狀較前加重;

  (2)有明顯的消化道癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐等;

  (3)嚴(yán)重脫水者可出現(xiàn)皮膚干燥、眼球下陷、尿量減少、心動(dòng)過速、血壓下降、四肢濕冷、心力衰竭伴休克;

  (4)伴有酸中毒者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、深大呼吸、呼氣帶有爛蘋果味、嗜睡、煩躁,嚴(yán)重者有神志不清甚至昏迷。

  部分患者(尤其是兒童)可表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張,酷似闌尾炎等外科急腹癥,甚至被誤診而準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)。

  當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述報(bào)警信號(hào)時(shí),要盡快去醫(yī)院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力以及血清中的各種電解質(zhì),以便及時(shí)確診,妥善治療。

  酮癥酸中毒因何而發(fā)

  凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況均能誘發(fā)酮癥酸中毒,主要的誘發(fā)因素包括:(1)急性感染(如肺炎、痢疾、尿路感染等);(2)胰島素減量不適當(dāng)或突然中斷治療;(3)飲食不當(dāng)(暴飲暴食、過度饑餓、攝入大量含糖飲料、酗酒等)或胃腸道疾病(嘔吐、腹瀉等);(4)處于應(yīng)激狀態(tài),如急性心梗、腦血管意外、胰腺炎、外傷、手術(shù)、妊娠及分娩、精神創(chuàng)傷等等;(5)運(yùn)動(dòng)過度:特別是胰島素缺乏的患者,過度運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)酮癥酸中毒。

  1型糖尿病的酮癥多由于胰島素中斷或不足;而2型糖尿病的酮癥則常常與感染及各種應(yīng)激有關(guān)。

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