糖尿病之友通訊員：紀(jì)中文

　　我今年37歲，在2014年底的體檢中查出糖尿病，確診時空腹血糖高達(dá)12.0mmol/L，糖化血紅蛋白11.1%。在醫(yī)生的建議下，進(jìn)行了兩周的胰島素強化治療，強化治療后我只服一片捷諾維，配合飲食、運動控制，血糖控制良好。最近空腹血糖6.0mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白5.7%，其他生理指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，無并發(fā)癥。

　　在這幾年的治療中，我感觸最深的就是血糖監(jiān)測。如果監(jiān)測跟不上，糖尿病病友的飲食、運動和藥物就是盲人摸象。雖然人人都會測血糖，但有些知識，你未必清楚。

　　不監(jiān)測，血糖容易高

　　空腹血糖和餐后血糖都需要監(jiān)測，監(jiān)測血糖可以指導(dǎo)飲食、運動，當(dāng)我們的飲食和運動穩(wěn)定之后，通過監(jiān)測也可以知道我們當(dāng)前的藥物用量是否合理，是否達(dá)到了預(yù)期效果。有了血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生也更容易根據(jù)我們的血糖數(shù)據(jù)確定或更改治療方案。

　　糖尿病是個性化非常強的疾病，而監(jiān)測是獲得自己個性化數(shù)據(jù)最好的方式。不同的人做相同的運動效果還是不一樣，沒有一個模式能匹配每個人，因此每位“糖友”必須通過監(jiān)測血糖來摸索自己的規(guī)律，切勿仿效別人的方案。

　　去年有段時間我覺得血糖控制得不錯，空腹只有5.0mmol/L左右，就放松了監(jiān)測。結(jié)果血糖明顯升高。所以“糖友”不要節(jié)省試紙錢，要定時監(jiān)測血糖，把測血糖當(dāng)成生活的一部分，養(yǎng)成習(xí)慣，形成生活規(guī)律后就容易堅持下來，否則三天打魚兩天曬網(wǎng)很容易忘記。通過監(jiān)測掌握適合自己的飲食規(guī)律，可以受用一輩子。

　　不以血糖高低論喜悲

　　“糖友”應(yīng)注意不要因為監(jiān)測結(jié)果影響心情。監(jiān)測血糖是我們對自己、對家人的一種態(tài)度，也是對疾病的一種態(tài)度，因為堅持檢測，我們的血糖便不會有太大的波動，堅持檢測我們就可以遠(yuǎn)離并發(fā)癥，切莫因為偶爾的血糖高而導(dǎo)致心情不好，那就得不償失了。我們知道，偶爾血糖升高幾十分鐘、幾個小時不會引起并發(fā)癥。

　　以我為例，確診糖尿病時空腹血糖12.0mmol/L，糖化血紅蛋白11.0%。這個數(shù)據(jù)意味著，1天24小時的平均血糖值是12.0～13.0mmol/L。如果我當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病，長期這樣高，肯定會招來并發(fā)癥。監(jiān)測可能發(fā)現(xiàn)血糖一時升高，而不監(jiān)測可能就是一個月、兩個月，一年、兩年甚至一輩子血糖高，那樣危害更大。

　　監(jiān)測是為了掌握飲食，運動，藥物影響血糖的規(guī)律，管理好糖尿病，遠(yuǎn)離并發(fā)癥健康生活。只要沒有并發(fā)癥或者并發(fā)癥在早期就被控制住了，那我們血糖偶爾高一下又有什么關(guān)系呢？如果規(guī)律我們找到了，我們也可以靈活變動，減少監(jiān)測次數(shù)。監(jiān)測不是目的，只是手段。

　　監(jiān)測是花在前，省在后

　　我們監(jiān)測血糖的試紙的花費要與我們治療并發(fā)癥治療的費用相比，根本不算什么。一輩子測血糖的試紙的總費用可能都不如一次并發(fā)癥住院的費用多。并發(fā)癥住院不僅花錢多，效果也差，最主要自己受罪。那時候就不是測個指間血糖那么簡單了，各種管子可能都往身上插，我們又無法拒絕。監(jiān)測血糖可以幫助我們更好的管理我們的糖尿病，遠(yuǎn)離并發(fā)癥。這個收益是非常大的。

　　在此我也呼吁糖尿病病友日常監(jiān)測的試紙花費能納入醫(yī)保，這樣是給糖友省錢，同時也給醫(yī)保省錢，這樣醫(yī)保最終就可以花小錢不花大錢。糖尿病的發(fā)展趨勢如果得不到控制，醫(yī)保最終都會被慢病并發(fā)癥的治療掏空。

　　在醫(yī)保政策沒有改之前，最容易改變的就是我們自己，自己的健康要比那點試紙錢重要的多。如果經(jīng)濟(jì)條件不好就買國產(chǎn)的血糖儀，試紙1塊錢左右的。網(wǎng)購要比去實體店買便宜。

　　最后，我要說：“監(jiān)測不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，得有規(guī)律監(jiān)測。不要因血糖高低而或喜或悲，而應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果采取干預(yù)措施。監(jiān)測血糖是花在前，省在后。”