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兒童糖尿病更易低血糖 要怎么控制?

2016-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究報(bào)告顯示,在2001~2009 年間,美國19歲及以下少年與兒童的1型糖尿病患病率上升了21%,10~19 歲少年的2 型糖尿病患病率上升了30%,證實(shí)了有關(guān)糖尿病在少年兒童中日益流行的說法。而且有專家認(rèn)為,兒童糖尿病患者更容易出現(xiàn)低血糖,下面為你詳細(xì)解答。

   糖尿病兒童更易低血糖

 
  雖說都是同一種病,但糖尿病小孩和大人的病情會(huì)不同。專家指出,兒童糖尿病的特殊性在于,一是孩子年齡小,正處在生長期,他們需要更長時(shí)間的夜間睡眠,睡的時(shí)間越長,就會(huì)有糖分消耗多補(bǔ)充不及時(shí)的情況出現(xiàn);二是孩子的情緒變化不穩(wěn)定,行為自我約束力差;三是他們對(duì)低血糖的感知能力也較差,血糖忽高忽低,就如同人乘坐電梯上上下下,一開始會(huì)覺得有點(diǎn)暈,經(jīng)常坐就習(xí)慣了。所以在這之后,血糖稍有降低,孩子就不能很敏感地察覺。還有就是兒童對(duì)胰島素又非常敏感,用一點(diǎn)胰島素,作用就很明顯。正是以上這些特點(diǎn),使得很多孩子容易發(fā)生低血糖。
  可以說,基本上所有的糖尿病患兒都有過低血糖的經(jīng)歷,只是輕重不同而已。因此,我們在治療過程中,在考慮如何降糖的同時(shí),也要考慮如何避免嚴(yán)重低血糖。
 
  對(duì)1型糖尿病兒童來說,由于注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食,或注射胰島素過量,或劇烈運(yùn)動(dòng)等原因,兒童糖尿病患者或多或少都感受過低血糖的癥狀。兒童糖尿病患者低血糖主要有以下這些癥狀出現(xiàn)。腎上腺性低血糖激惹,興奮,饑餓感,疲乏,發(fā)抖,焦慮,心悸,心率加快,唇、手指及舌頭麻木,臉色蒼白,出冷汗。神經(jīng)性低血糖軟弱無力,注意力不集中,視力模糊或復(fù)視,色盲,聽力下降,熱感,頭痛,昏睡,判斷力差,精神失常,記憶力下降,語言不清,行動(dòng)不協(xié)調(diào),神志不清,抽搐。
 
  控制孩子的血糖要注意什么?
 
  一些家長擔(dān)心孩子出現(xiàn)低血糖,就故意讓孩子在睡前多吃些零食,讓其血糖控制在較高水平,以避免夜間低血糖的發(fā)生。這是不正確的,這是在以高血糖的代價(jià)來避免低血糖,不僅不能有效達(dá)到對(duì)血糖的控制,還會(huì)惡性循環(huán),導(dǎo)致以后的治療更加艱難。
  那么,正確的治療是怎樣的?簡單說就是需要達(dá)到一個(gè)平衡。合理使用胰島素,而使血糖安全達(dá)標(biāo)的底線就是不出現(xiàn)重度或嚴(yán)重低血糖的情況。既要降血糖,又不能出現(xiàn)低血糖。專家介紹,兒童糖尿病的治療需要給予更安全、更靈活的胰島素治療。“基礎(chǔ)-餐食”的胰島素治療方案,就是使用了一個(gè)長效的基礎(chǔ)胰島素,同時(shí)配速效胰島素類似物。簡單來說,就是“三短一長”,以地特胰島素為例的基礎(chǔ)胰島素,一天一次注射即可有效控制血糖,尤其是降低夜間發(fā)作低血糖的風(fēng)險(xiǎn);以門冬胰島素為例的速效胰島素在每天三餐前注射,又更加靈活方便。這種治療方法使得胰島素注射和進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)以及生活方式相結(jié)合,可有效地減少低血糖的發(fā)生。
 
  做好低血糖的監(jiān)測,是控制血糖的基礎(chǔ)。目前最理想的方式是每天測4次血糖,即三餐前和睡前。但這項(xiàng)工作實(shí)施起來很痛苦。每次測血糖要扎針,不僅孩子難受,家長也心疼。所以,對(duì)于血糖控制得較好的兒童,鞏純秀建議可適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù)。比如,有的孩子在清晨的空腹血糖始終很好,就沒必要在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)重復(fù)扎針監(jiān)測,只要一個(gè)星期測一次作為抽查,如果一直保持良好,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)就可以省去。但是如果一旦出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的監(jiān)測就不能少。
 
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