兒童1型糖尿病并發(fā)癥——重在預防
兒童糖尿病是指兒童,包括幼兒、青少年期間所得的糖尿病。兒童糖尿病者以1型糖尿病較多。但隨著生活水平的提高,肥胖兒童的比例增加,兒童2型糖尿病患病率也在增加。常見并發(fā)癥有:糖尿病急性并發(fā)癥、中期并發(fā)癥、糖尿病慢性并發(fā)癥。
糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒、感染、乳酸酸中毒、低血糖、高滲性非酮癥高血糖昏迷等。
1.糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥中毒占糖尿病急性并發(fā)癥的80%。主要的表現(xiàn)是血糖高、尿酮癥、酸中毒,對于這種急性并發(fā)癥,應該預防為主,最好避免患病。誘因:急性感染;治療不當,特別是中斷胰島素治療或劑量不足;飲食失調及胃腸道疾?。黄渌麘さ?。臨床表現(xiàn):糖尿病癥狀加重;有胃腸道癥狀;呼吸改變;脫水和休克的癥狀;神志改變,甚至昏迷,個體差異較大;感染表現(xiàn)等。
2.低血糖:表現(xiàn)有血糖下降快,大汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無力、緊張、面色蒼白心悸、惡心嘔吐等;中樞神經受抑的表現(xiàn)是血糖下降較慢而持久所致,表現(xiàn)為中樞缺氧、缺糖癥群,越高級的中樞受抑制越早,恢復越遲。兼有以上二種表現(xiàn)的混合性低血糖比較多見。治療原則:危害很大,要提高警惕,及時發(fā)現(xiàn),有效治療。
中期并發(fā)癥
注射部位的皮下組織萎縮或腫脹、骨質疏松、生長障礙、性成熟延遲等。
三、糖尿病慢性并發(fā)癥
微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥、糖尿病神經病變、糖尿病足等。對于1型糖尿病人糖尿病慢性并發(fā)癥,主要是預防視網(wǎng)膜病變和腎病,避免失明及尿毒癥。
1.視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關系。
2.白內障:1型糖尿病發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。
3.腎病:發(fā)生率與病程有關,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節(jié)性腎小球硬化。測定尿白蛋白可早期診斷糖尿病腎病。但隨著病情的發(fā)展,可以出現(xiàn)臨床蛋白尿,甚至是腎功能衰竭。
4.神經病變:1型糖尿病的神經損害主要是和周圍神經與周圍神經的脫髓鞘病變有關,在高血糖狀態(tài)下,神經細胞、神經纖維易產生病變。
注:
總之,對于1型糖尿病的管理原則,首先必須認識到糖尿病現(xiàn)在還是一個不可根治的疾病。近期的目標是控制好糖尿病,防止急性并發(fā)癥。遠期的目標是預防慢性并發(fā)癥,提高生活質量。事實上,如果患者的血糖控制理想,即使從兒童時期就被診斷為糖尿病,也不會影響壽命和正常生活。我國兒童糖尿病的挑戰(zhàn)日趨嚴峻,只有全社會的互相協(xié)作才能實現(xiàn)兒童糖尿病的良好管理。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
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健客價: ¥23