糖尿病不僅危害體內(nèi)大大小小的血管

　　更嚴(yán)重的是侵蝕我們的周圍神經(jīng)

　　造成一些苦不堪言的癥狀

　　比如：四肢麻木、跳痛，有蟻走感

　　這些癥狀讓糖友們不能準(zhǔn)確感受外界的溫度，從而容易產(chǎn)生燙傷等事故；

　　也不能及時感覺到出現(xiàn)的一些傷口或破潰，嚴(yán)重的導(dǎo)致糖尿病足等出現(xiàn)。

　　所以關(guān)注血糖的同時，也要營養(yǎng)一下我們的神經(jīng)哦！

　　高糖導(dǎo)致神經(jīng)病變

　　糖尿病神經(jīng)病變(DN)是糖尿病并發(fā)癥中常見的類型之一，它是多種因素共同作用的結(jié)果。已證實DN與血糖控制情況相關(guān)，長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致一系列代謝紊亂，既可直接損傷神經(jīng)，又可通過影響神經(jīng)的營養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。

　　通常，血糖控制越差，患糖尿病時間越長，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性越大?？刂蒲?，糾正體內(nèi)代謝紊亂，這是防治DN的重中之重，改善神經(jīng)營養(yǎng)和改善微循環(huán)，也能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但是有個別患者，即使血糖控制良好，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)病變。而通過飲食營養(yǎng)、藥物促進(jìn)，可以在一定程度上延緩這個過程。

　　科學(xué)飲食，營養(yǎng)神經(jīng)

　　有關(guān)飲食，說來容易，做好困難。飲食上糖尿病神經(jīng)病變患者與單純糖尿病友并無大異，總的原則就是：總量控制、平衡膳食，食物多樣、清淡為主、進(jìn)餐定時定量、補足水分、戒煙限酒。除此之外，還要特別關(guān)注兩個方面：

　　不要嚴(yán)格素食

　　長期嚴(yán)格素食者往往容易缺乏多種營養(yǎng)素如鐵、鋅、鈣、維生素B12、維生素D等，導(dǎo)致和加重糖尿病患者營養(yǎng)失衡、代謝紊亂和抗病能力下降，對神經(jīng)、血管的損害也很大。長期素食者血漿壞膽固醇（LDLC）和好膽固醇（HDLC）水平均低于平衡飲食者。因HDLC水平降低，對血管的保護(hù)作用被削弱，增加了動脈粥樣硬化的風(fēng)險。長期素食導(dǎo)致的維生素B12缺乏會使血液中的同型半胱氨酸水平升高，也導(dǎo)致動脈粥樣硬化的風(fēng)險增加及引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　不要長期嗜酒

　　長期嗜酒者因攝食不足和偏食、消化道吸收障礙及酒精代謝，會使維生素消耗過大，容易引起營養(yǎng)缺乏癥，包括多種維生素的缺乏如維生索B1、B2、B6、B12，以及煙酸、泛酸等，尤其是維生索B1和煙酸缺乏，一向認(rèn)為是慢性酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)病變的關(guān)鍵。同時還會因電解質(zhì)紊亂引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　因此，對于嚴(yán)格素食、長期嗜酒的糖尿病患者需要定期檢測血液中維生素B12的濃度。尤其是對于那些牛奶攝入不足、偏食或控制飲食及合并神經(jīng)病變的糖尿病友來說，更應(yīng)加強(qiáng)飲食管理。由于人體自身不能合成維生素B12，必須通過攝食動物源食品如肝臟、瘦肉、魚、牛奶和蛋黃等獲得。因此，DN患者應(yīng)調(diào)整食譜，葷素搭配，力求營養(yǎng)均衡。

　　合理用藥，保護(hù)神經(jīng)

　　嚴(yán)格控制血糖和生活方式干預(yù)都不能百分之百地減少DN的發(fā)生發(fā)展。一些藥物對糖尿病神經(jīng)病變有一定的效果且不良反應(yīng)較少、安全性較高，如醛糖還原酶抑制劑、抗氧化劑（α硫辛酸和維生素E）、血管擴(kuò)張劑（前列腺素E2）、維生素類（維生素B1、B12、B6）、抗血小板藥物（西洛他唑）和神經(jīng)生長因子，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　對于痛性糖尿病神經(jīng)病變，因疼痛及其引起的焦慮或抑郁、失眠等，可嚴(yán)重影響患者日常生活和社會功能、導(dǎo)致生活質(zhì)量下降和幸福指數(shù)減低，應(yīng)采用藥物止痛。常用藥物如抗抑郁藥、抗癲癇藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、局部麻醉藥和抗心律失常藥等。其中三環(huán)類抗抑郁藥物可作為一線用藥，對于無效或者無法使用該類藥物者，改用抗焦慮藥物(如加巴噴丁)，如果仍無效，可以考慮上述藥物聯(lián)用或者改用、加用阿片類藥物。辣椒素和一些局麻藥，針刺、電療、紅外線輻射、磁療、脊髓電刺激等物理治療，在部分患者中也有一定效果。