現(xiàn)代的富貴病─糖尿病與痛風(fēng)

2016-12-22 來(lái)源：北京瑞京糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：痛風(fēng)與糖尿病并不是絕癥，也不是無(wú)法可解，兩者皆只要在飲食、藥物與運(yùn)動(dòng)上做好協(xié)調(diào)，其實(shí)生活型態(tài)與一般人無(wú)異，也可以享受健康的人生。

　　不論是在門(mén)診或住院的糖尿病病人，大概十個(gè)里面就有一個(gè)是痛風(fēng)患者，糖尿病與痛風(fēng)都是體內(nèi)代謝異常所引起的疾病，兩者有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，熱量攝取過(guò)多是其發(fā)病因素之一，發(fā)病基礎(chǔ)均可由于胰島素抵抗引起。因此，飲食條件優(yōu)越者易患此病，也有研究認(rèn)為肥胖、痛風(fēng)和糖尿病是三個(gè)息息相關(guān)的疾病，因肥胖可誘發(fā)高尿酸血癥和高血糖。

　　最新在2015年「IndividualsWithType2DiabetesMellitusAreatanIncreasedRiskofGoutButThisIsNotDuetoDiabetes:APopulation-BasedCohortStudy.」所發(fā)表的期刊中，進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究采用英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)(CPRD)，明確的指出痛風(fēng)與第二型糖尿病是有關(guān)連性的，

　　為什么會(huì)有痛風(fēng)?

　　食物中所含的「核蛋白」經(jīng)消化分解后產(chǎn)生「嘌呤」，嘌呤再經(jīng)肝臟代謝成「尿酸」，最后由腎臟經(jīng)尿酸排出體外。人體內(nèi)的尿酸約有85%為體內(nèi)生成，所以除均衡攝取六大類食物限制高嘌呤含量食物之外，應(yīng)配合藥物控制并維持理想體重。且高尿酸血癥患者及痛風(fēng)患者應(yīng)避免過(guò)度節(jié)食，以免因組織快速分解而產(chǎn)生大量尿酸、酮酸，引起急癥發(fā)作，并加重痛風(fēng)癥狀。

　　痛風(fēng)的癥狀

　　一、高血尿酸值

　　男性正常值為3.5-7.5mg/dL

　　女性正常值為2.6-6.0mg/dL

　　若>9.0mg/dL就有90%發(fā)作機(jī)率

　　二、痛風(fēng)石常出現(xiàn)在耳垂、大腳趾關(guān)節(jié)、足背、足踝、膝、手指、手腕等處

　　三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　1.急性發(fā)作常發(fā)生在半夜發(fā)作，疼痛于24-48小時(shí)達(dá)到最高峰，3-10天便.

　　自動(dòng)消失，若不處理發(fā)作次數(shù)會(huì)增加，關(guān)節(jié)受影響也增加

　　2.慢性癥狀.

　　骨骼變形、關(guān)節(jié)炎、泌尿道或腎結(jié)石.

　　急性發(fā)作期的痛風(fēng)飲食

　　一般痛風(fēng)飲食的目的是為了減少嘌呤的攝取量，并提供足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食，并也配合藥物降低血液中尿酸的含量，減輕痛風(fēng)發(fā)作的痛楚癥狀，除此之外，為了避免尿酸產(chǎn)生過(guò)多，應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝取，每日每公斤體重已攝取一公克蛋白質(zhì)為佳。急性發(fā)作期時(shí)，蛋白質(zhì)最好完全由蛋類、牛奶或奶制品供給;且盡量選擇低嘌呤含量食物，可以參考下列表格。

　　非急性發(fā)作期的痛風(fēng)飲食

　　非急性發(fā)作期時(shí)仍應(yīng)減少食用高嘌呤含量食物，可酌量選用中嘌呤含量食物，并盡量減少食用干豆類，而平日可多選擇用低嘌呤含量食物。

　　1.高油飲食會(huì)阻礙尿酸排泄，故烹調(diào)時(shí)油脂要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應(yīng)少于熱量的30%。

　　2.應(yīng)盡量避免飲用酒類，酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸，會(huì)影響尿酸的排泄患者應(yīng)

　　3.盡量多喝水，以幫助尿酸的排泄，建議每日應(yīng)飲用3000毫升的液體。

　　4.可可、咖啡、茶的代謝產(chǎn)物部會(huì)堆積在體內(nèi)組織，適度的飲用可提高水分的攝取，加速尿酸的排謝。

　　痛風(fēng)飲食表：

　　食物按其普林量，可分為三組：(下表為每100克食物中普林含量)

　　痛風(fēng)與糖尿病并不是絕癥，也不是無(wú)法可解，兩者皆只要在飲食、藥物與運(yùn)動(dòng)上做好協(xié)調(diào)，其實(shí)生活型態(tài)與一般人無(wú)異，也可以享受健康的人生。

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