第1型糖尿病是因?yàn)橐扰K胰島細(xì)胞被破壞而胰島素分泌絕對(duì)缺乏,所以第1型糖尿病患需要皮下胰島素補(bǔ)充。胰島素的皮下注射方式可分為連續(xù)性皮下胰島素輸注(胰島素泵)、一天多針胰島素皮下注射、一天兩針或三針胰島素皮下注射等。其中以連續(xù)性皮下胰島素輸注(胰島素泵)、一天多針胰島素皮下注射(長(zhǎng)效胰島素搭配速效胰島素)是最符合生理需求也是最好的。但是,每個(gè)人因?yàn)槟挲g、體質(zhì)、工作、飲食、生活習(xí)慣、注射的恐懼等可以與醫(yī)師討論最適合你的胰島素注射次數(shù)及方式。
★飲食營(yíng)養(yǎng)照護(hù)★
糖尿病飲食是一種健康均衡為原則,包括六大類食物如奶類、主食類、蛋豆魚(yú)肉類、蔬菜類、水果類、油脂類,以一定的比例均衡攝取。病患需要向營(yíng)養(yǎng)師學(xué)會(huì)六大類食物的份量與食物代換,要定時(shí)定量(胰島素泵及一天多針者較自由彈性)、少糖、少油、避免精致糖類食物,少用動(dòng)物性油脂,改用單元不飽和脂肪酸較高的橄欖油、菜籽油、葵花油、芥花油等,烹調(diào)時(shí)應(yīng)注意低油如:清蒸、水煮、滷、烤、燉、涼拌等及高纖來(lái)延緩血糖昇高,以五榖飯、糙米飯來(lái)取代白飯;以全麥吐司取代白吐司,并多攝取蔬菜類。
★運(yùn)動(dòng)照護(hù)★
規(guī)律運(yùn)動(dòng)好處多多,可改善細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,控制體重,增進(jìn)體能,改善心臟血管功能,延緩慢性病的發(fā)生。盡量從事使用大肌肉群有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車(chē)等。每週至少運(yùn)動(dòng)3-5次以上,每次30-45分鐘,最佳時(shí)間為餐后1-2小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與健康人相似,達(dá)最大心跳速率的60-70%即可。運(yùn)動(dòng)前最好先驗(yàn)血糖,不要獨(dú)自運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖尿病患者識(shí)別卡及低血糖急救包。
★血糖監(jiān)測(cè)照護(hù)★
測(cè)血糖可以在胰島素、食物和運(yùn)動(dòng)三者之間維持好的平衡,測(cè)血糖時(shí)間通常為早餐前、午餐前、晚餐前以及晚點(diǎn)心前、半夜到凌晨四點(diǎn)??刂颇繕?biāo)為飯前血糖盡量在3.9至7.2mmol/L間,飯后兩小時(shí)血糖在4.4至8.3mmol/L間,清晨?jī)牲c(diǎn)至四點(diǎn)在4.4至7.8mmol/L間。每三個(gè)月檢測(cè)糖化血紅素(HbA1C),目標(biāo)是小于7%。
糖尿病青少年容易發(fā)生低血糖,常見(jiàn)徵兆有感覺(jué)虛弱、發(fā)抖、面色蒼白、盜汗、頭痛、饑餓、肚子痛、坐立難安、暈?;蛎曰?、心跳快速、視線模煳等,出現(xiàn)低血糖的徵兆時(shí),應(yīng)馬上測(cè)血糖,低血糖通常經(jīng)由吃或喝快速碳水化合物(如果汁、葡萄糖片、一般可樂(lè)汽水等含糖飲料)成功的處理;若無(wú)法進(jìn)食或喪失知覺(jué)或抽搐,就需要緊急注射升糖素來(lái)快速提升血糖,讓病患蘇醒過(guò)來(lái)。
相反的,高血糖的征兆為深沉快速的唿吸、心跳快速、惡心和嘔吐、感覺(jué)疲憊或嗜睡、尿床、多尿、多喝、體重減輕、胃痛、饑餓、霉菌感染、乾燥的皮膚或嘴唇、坐立難安、視覺(jué)模煳等。有任何高血糖的徵兆,立刻測(cè)血糖、尿酮;高血糖的處理為多喝水、每隔4小時(shí)加打一針「加強(qiáng)劑」(速效或短效胰島素)來(lái)降低高血糖值。
★心理層面照護(hù)★
糖尿病對(duì)病患的生活及家庭成員會(huì)帶來(lái)許多的改變。糖尿病團(tuán)隊(duì)可以提供支援病患及家庭成員面臨生活的挑戰(zhàn)。剛得知罹患糖尿病時(shí),會(huì)感到難過(guò)、憂郁、驚嚇、孤立、無(wú)助、失去控制、生命的不公平及憤怒等。此時(shí)應(yīng)盡量學(xué)習(xí)關(guān)于糖尿病的資訊,了解愈多就會(huì)越有安全感;學(xué)習(xí)辨認(rèn)自己行為和情緒的改變,尋求朋友和家庭的協(xié)助。把擔(dān)憂和焦慮說(shuō)出來(lái)。多參與糖尿病友座談會(huì)及活動(dòng),和其他有類似經(jīng)驗(yàn)的病患聊聊,互相關(guān)懷。
★學(xué)習(xí)中的照護(hù)★
糖尿病青少年每天有將近4至8小時(shí)待在學(xué)校上課,為了更妥善照顧糖尿病兒童,由父母、糖尿病照護(hù)團(tuán)隊(duì)(醫(yī)師、衛(wèi)教師、營(yíng)養(yǎng)師)及學(xué)校當(dāng)局(包括學(xué)校老師、體育老師或教練、校護(hù)、校車(chē)司機(jī)等等)設(shè)計(jì)個(gè)別性的糖尿病健康照護(hù)計(jì)劃,來(lái)執(zhí)行定時(shí)驗(yàn)血糖、注射胰島素、正餐及點(diǎn)心的成分、數(shù)量及時(shí)段、高低血糖的治療,包括升糖素的注射。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5