根據(jù)《內(nèi)科學雜志》上的一項研究,隨著HbA1c水平的增加,1型糖尿病患者缺血性和出血性卒中風險增加。(JInternMed2016Dec7)
來自瑞典哥德堡大學的研究人員開展了一項前瞻性隊列研究以探究1型糖尿病患者血糖控制與卒中風險之間的相關(guān)性。研究共納入瑞典國家糖尿病登記中33453例年齡≥18歲的1型糖尿病參與者和159924例對照組參與者。缺血性卒中和出血性卒中風險通過Cox回歸分析評估。
33453例1型糖尿病患者平均年齡為35.5歲;平均隨訪時間為7.9年;平均糖尿病病程為20.2年。研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病組共發(fā)生762例卒中(2.3%),對照組發(fā)生1122例卒中0.7%(0.7%)。
與對照組相比,1型糖尿病患者缺血性和出血性卒中多因素校正后的風險比分別為3.29(95%CI:2.96-3.66)和2.49(95%CI:1.96-3.16)。隨著HbA1c增加,缺血性和出血性卒中的風險逐步增加;當HbA1c在目標范圍內(nèi)(≤6.9%;多中心校正后HR,1.89)缺血性卒中風險便顯著增加。當HbA1c≥9.7%,缺血性和出血性卒中風險均明顯增加,校正后的HR分別為7.94(95%CI:6.29-10.03)和8.17(95%CI5.00-13.35)。
研究人員強調(diào),隨著血糖控制不佳,1型糖尿病患者缺血性和出血性卒中的風險顯著增加。即使HbA1c水平在目標范圍內(nèi),也應注意缺血性卒中的發(fā)生。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
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