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怎樣區(qū)分1型和2型糖尿病呢

2017-01-04 來源:糖尿病會傳染  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多發(fā)于小兒及青少年,起病急,病毒感染為重要誘因。因胰腺分泌胰島素的β細(xì)胞被大量破壞,胰島素生成明顯減少,須依賴胰島素治療。

  怎樣區(qū)分1型2型糖尿病

  1年齡的區(qū)別

  1型糖尿病多數(shù)在40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型糖尿病,僅極少數(shù)例外;2型糖尿病大多數(shù)為40歲以下的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病的很少??傊?,年齡越小,越易患1型糖尿??;年齡越大,越易患2型糖尿病。

  2起病時體重的區(qū)別

  發(fā)生糖尿病時明顯超重或肥胖大多數(shù)為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿??;1型糖尿病患者在起病前體重多屬正?;蚱汀o論是1型還是2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度的降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦的情況。

  3臨床癥狀的區(qū)別

  1型糖尿病都有明顯的臨床癥狀,如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的2型糖尿病患者由于臨床癥狀不明顯,常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者由于臨床癥狀較突出,所以常能確切地指出起病時間。

  4急慢性并發(fā)癥的區(qū)別

  1型與2型糖尿病都可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上也有差別。就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病則較少發(fā)生,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。

  5臨床治療的區(qū)別

  1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果。

  對于那些通過臨床表現(xiàn)很難判斷是哪種類型糖尿病的患者,常需要進(jìn)一步檢查。這些檢查包括:

 ?。?)空腹及餐后2小時胰島素或C肽檢查:可了解患者體內(nèi)胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。

 ?。?)各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體的檢查可了解患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。

  糖尿病的分類

  按照1999年世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),糖尿病主要分為以下四種類型:

  11型糖尿病

  多發(fā)于小兒及青少年,起病急,病毒感染為重要誘因。因胰腺分泌胰島素的β細(xì)胞被大量破壞,胰島素生成明顯減少,須依賴胰島素治療。又名胰島素依賴型糖尿病。

  22型糖尿病

  超過90%的患者屬于2型糖尿病,多發(fā)于中老年人,起病緩慢,有糖尿病家族史,肥胖及生活方式的“西方化”等主要誘因。胰島素抵抗為主伴胰島素相對不足,這類糖尿病患者一般不需要用胰島素治療,僅用飲食調(diào)整加用口服降糖藥即可控制血糖。又名非胰島素依賴型糖尿病。

  3妊娠期糖尿病

  一般在妊娠后期發(fā)生,占妊娠婦女的2%~3%,發(fā)病與妊娠期進(jìn)食過多及胎盤分泌的激素抵抗胰島素的作用有關(guān),部分患者分娩后可恢復(fù)正常。

  4特異型糖尿病

  指的是某些內(nèi)分泌疾病、化學(xué)物品、感染以及其他少見的免疫綜合征所致的糖尿病,目前國內(nèi)少見。

  溫馨提示:

  不同類型的糖尿病在治療方法上也是不同的,因此,切勿因?yàn)閼岩勺约夯忌狭颂悄虿?,就擅自用藥,?yīng)該在明確診斷后對癥下藥。

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