糖尿病患者備孕，至少提前三個(gè)月

2017-01-05 來源：糖尿病新世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這直接決定了她們能否懷孕。除了血糖，還要排除有無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會(huì)出問題。

　　糖尿病患者備孕，至少提前三個(gè)月

　　糖尿病患者可以結(jié)婚生育。但糖尿病婦女合并妊娠時(shí)，孕婦和胎兒所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)增大。所以，孕前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，并至少提前三個(gè)月開始。包括孕前三個(gè)月保持血糖正常、調(diào)整用藥等。

　　全面體檢，篩查并發(fā)癥

　　孕前健康對(duì)糖尿病患者來說至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕。除了血糖，還要排除有無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會(huì)出問題。

　　重點(diǎn)檢查血糖（24小時(shí)）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(guī)（酮體、糖、感染）、血壓、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)及心電圖等。

　　孕前三個(gè)月保持血糖平穩(wěn)

　　血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升；糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間。

　　孕前口服藥改胰島素

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前1～3個(gè)月把口服降糖藥換成胰島素。因?yàn)榭诜堤撬?，如磺脲類降糖藥有可?dǎo)致胎兒畸形的危險(xiǎn)，而胰島素不通過胎盤，不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。備孕期間最好只用胰島素治療，可以進(jìn)行強(qiáng)化治療（每日4次以上注射胰島素）。

　　孕前須停服的藥

　　停用降血脂的他汀類藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物等。這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。如果男方患有糖尿病，問題就簡單許多，他們只需將血糖控制達(dá)標(biāo)即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。

　　關(guān)注心理健康

　　今年CDS會(huì)議公布，我國有近一半的糖尿病人群出現(xiàn)糖尿病特異性情感抑郁。如果糖尿病患者計(jì)劃懷孕，一定要重視心理健康，若有抑郁的情況，須積極治療。

　　積極改善失眠、便秘等不利因素

　　糖尿病人群有睡眠障礙及存在便秘的可能性比一般人群要大，孕前最好能使這些因素得到改善，必要時(shí)可就醫(yī)治療。

　　掌握相關(guān)知識(shí)

　　糖尿病女性孕前還應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)、妊娠期的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)、胰島素注射、低血糖的識(shí)別和處理等糖尿病有關(guān)知識(shí)技能和妊娠相關(guān)知識(shí)。

　　一般人群備孕需做的準(zhǔn)備

　　如服用葉酸、合理飲食、規(guī)律作息、戒煙戒酒等等。