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【用藥】糖尿病患者要不要用阿司匹林?

2017-01-05 來(lái)源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這樣做的目的是通過(guò)食物的緩沖作用,減少阿司匹林與胃黏膜的直接接觸,避免損傷的發(fā)生。缺點(diǎn)是,食物雖然減弱了阿司匹林的副作用,但同時(shí)也減弱了藥效。

  【用藥】糖尿病患者要不要用阿司匹林?

  糖尿病人患心腦血管病的幾率比正常人高2-4倍,而且病情比一般心血管病人要嚴(yán)重得多。研究證明,糖尿病人早期服用阿司匹林,可以明顯減少心腦血管疾病的發(fā)生率。

  哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林

  1.有1個(gè)或1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素的中青年患者(男<50歲、女<60歲),包括心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異?;虻鞍啄?;

  2.沒(méi)有心血管疾病危險(xiǎn)因素但年齡比較大的患者(男>50歲、女>60歲);

  3.對(duì)于已經(jīng)確診冠心病或心肌梗死或腦缺血發(fā)作的患者。

  所有糖尿病患者都要定期篩查心血管健康情況,比如心電圖、血壓和血脂監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。同時(shí)要留意日常有無(wú)頭痛、心絞痛、胸悶等心血管病相關(guān)癥狀,及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)系,咨詢是否需要服用阿司匹林預(yù)防心血管病。

  每天100毫克阿司匹林:小量防大患

  阿司匹林從5毫克起就有抗血小板凝聚作用,超過(guò)325毫克或500毫克時(shí)出血危險(xiǎn)加大,因此,服用以小劑量為宜。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議,糖尿病人伴有肥胖、吸煙、心血管疾病家族史、蛋白尿、高血壓、高血脂者,應(yīng)堅(jiān)持每天服用100毫克阿司匹林。

  什么時(shí)候服用,飯前還是飯后?

  阿司匹林是一種非常經(jīng)典而又安全的藥物,但它也有一個(gè)副作用——胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能引起消化道潰瘍、出血。所以

  阿司匹林普通劑型:餐后服用,這樣做的目的是通過(guò)食物的緩沖作用,減少阿司匹林與胃黏膜的直接接觸,避免損傷的發(fā)生。缺點(diǎn)是,食物雖然減弱了阿司匹林的副作用,但同時(shí)也減弱了藥效。

  阿司匹林腸溶片:腸溶片可直到進(jìn)入小腸才被溶解和吸收,這樣既可以減少阿司匹林本身對(duì)胃黏膜的損傷,也不會(huì)影響藥物的效果。所以腸溶片應(yīng)餐前服用,這樣空腹時(shí)胃排空的速度快,藥物在胃部的停留時(shí)間短,不會(huì)溶解而損傷胃黏膜。

  長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)定期復(fù)查血小板;有消化系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)做大便潛血試驗(yàn),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

  有些藥物不宜與阿司匹林同服

  阿司匹林與維生素B1同服,會(huì)增加胃腸道反應(yīng);

  與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;

  與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);

  與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;

  與甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;

  與速尿同用,易造成水楊酸中毒。

  阿司匹林雖好,也非人人適合

  患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張者應(yīng)禁用;

  曾患過(guò)腦溢血或近期內(nèi)做過(guò)眼科、內(nèi)臟、顱內(nèi)手術(shù)者禁用;

  有嚴(yán)重肝功能障礙或腎功能損害者慎用;

  平時(shí)牙齦或皮膚經(jīng)常出血者、對(duì)阿司匹林過(guò)敏或有哮喘病史者應(yīng)慎用。

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