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什么是暴發(fā)性1型糖尿病

2017-02-06 來(lái)源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,暴發(fā)性1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,由于大多數(shù)患者起病前2周內(nèi)有過(guò)感染病史,因此推測(cè)病毒感染很可能與暴發(fā)性1型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。

  問(wèn)題描述

  什么是暴發(fā)性1型糖尿?。?/strong>

  精彩解答

  暴發(fā)性1型糖尿病(Fulminanttype1diabetes)是日本學(xué)者Imagawa等在2000年提出的T1DM的新亞型。目前對(duì)暴發(fā)性1型糖尿病的報(bào)道多集中在東亞人群,其他國(guó)家,尤其是歐美國(guó)家,鮮有報(bào)道。

  日本全國(guó)范圍多中心的調(diào)查顯示:暴發(fā)性1型糖尿病患病率占以酮癥或酮癥酸中毒起病的1型糖尿病的19.4%;在Ehime研究中,暴發(fā)性1型糖尿病占所有1型糖尿病的8.9%,占新發(fā)連續(xù)4980例糖尿病患者的0.2%。在中國(guó),中南大學(xué)湘雅二院的數(shù)據(jù)顯示暴發(fā)性1型糖尿病的患病率占以酮癥或酮癥酸中毒起病的1型糖尿病患者的9.1%,在大于18歲患者中的患病率為14%。和經(jīng)典1型糖尿病多發(fā)生于青少年不同,暴發(fā)性1型糖尿病絕大多數(shù)為成人起病,平均起病年齡為39.1±15.7歲。

  暴發(fā)性1型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1.)高血糖癥狀1周內(nèi)出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒;2.)血清空腹C肽<0.1nmol/L和餐后2小時(shí)C肽<0.17nmol/L;3.)初診首次血糖>16mmol/L和HbA1c<8.5%。以上三條需同時(shí)符合方可診斷為暴發(fā)性1型糖尿病。此外,出現(xiàn)高血糖癥狀到酮癥酸中毒的時(shí)間很短,多在1周內(nèi),起病時(shí)有嚴(yán)重高血糖,但HbA1c水平近乎正常而伴胰島功能衰竭是暴發(fā)性1型糖尿病的顯著特點(diǎn)。

  目前,暴發(fā)性1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,由于大多數(shù)患者起病前2周內(nèi)有過(guò)感染病史,因此推測(cè)病毒感染很可能與暴發(fā)性1型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)相關(guān)的病毒有柯薩奇病毒,??刹《?,皰疹病毒,流感病毒和腮腺炎病毒。

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