JDRF(青少年糖尿病研究基金會)和ADA共同制定并發(fā)布了新的1型糖尿病臨床前分期方法。
制定依據(jù)是,1型糖尿病的發(fā)生是一個進行性發(fā)展直至癥狀出現(xiàn)的過程。這將有助于療法的改進和臨床試驗的設(shè)計,進而阻止糖尿病癥狀的出現(xiàn),促進1型糖尿病的精準治療。
但JDRF和ADA這次并不建議在臨床和篩查中使用這種分期方法,JDRF首席執(zhí)行官RichardAInsel及同事在聲明中寫到,
“這個分期方法用于幫助管理機構(gòu)、醫(yī)療報銷機構(gòu)和臨床機構(gòu)認識獲益/風(fēng)險評估。”
1型糖尿病分為三期:
1期:自身免疫陽性/血糖正常/癥狀出現(xiàn)前的1型糖尿病
患者有≥2種1型糖尿病相關(guān)胰島自身抗體,但血糖正常。一個研究中,1期兒童發(fā)展為有癥狀的1型糖尿病的5年風(fēng)險為44%,10年風(fēng)險為70%,終生風(fēng)險將近100%。
2期:自身免疫陽性/血糖異常/癥狀出現(xiàn)前的1型糖尿病
患者有≥2種1型糖尿病相關(guān)胰島自身抗體,β細胞死亡過多導(dǎo)致糖耐量受損。發(fā)展為有癥狀的1型糖尿病的5年風(fēng)險約為75%,5年后為100%。
3期:有癥狀的1型糖尿病
患者表現(xiàn)出典型的糖尿病臨床癥狀和體征,包括多飲、多尿、體重下降、乏力和糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。
這種分期方法在糖尿病自然史研究中的短期效益包括,降低DKA發(fā)生率和糖尿病癥狀出現(xiàn)時的住院率,改善血糖控制,提高“蜜月期”的發(fā)生率(蜜月期只需要很少外源胰島素)。
Insel博士與同事寫到,
“由于缺少可延遲糖尿病癥狀出現(xiàn)的有效益的篩查方法、分期和有效的干預(yù)方法,尚不推薦在臨床中使用所列方式進行風(fēng)險篩查和分期。”
但他們補充到,
“隨著新型分期標記物的出現(xiàn),會不斷改進這種分期方法,從而成為一種新的1型糖尿病分類法,指導(dǎo)臨床試驗的設(shè)計和與干預(yù)措施相關(guān)的利益/風(fēng)險決策,并最終達到精準治療,預(yù)防有癥狀的1型糖尿病。”
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5