精彩導(dǎo)讀

　　對(duì)于1型糖尿病患者的夜間血糖控制，應(yīng)用閉環(huán)式人工胰腺系統(tǒng)比單純應(yīng)用傳感器增強(qiáng)型胰島素泵療法效果更好。該研究發(fā)表在《柳葉刀?糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》（LancetDiabetesEndocrinol）雜志上。

　　由法國(guó)、意大利、荷蘭多國(guó)組織的一項(xiàng)交叉、隨機(jī)研究對(duì)傍晚及夜間家用單激素人工胰腺療效進(jìn)行評(píng)估。研究人員發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)分配在閉環(huán)控制系統(tǒng)治療組的1型糖尿病患者夜間低血糖事件顯著減少。

　　阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中心的JortKropff博士和同事們寫道：“像這種夜間及晚餐飯后的長(zhǎng)時(shí)間血糖控制研究，這是第一次。盡管閉環(huán)控制系統(tǒng)和傳感器增強(qiáng)型胰島素泵療法夜間平均血統(tǒng)濃度的控制都不困難，但閉環(huán)式控制系統(tǒng)可顯著減少平均血糖濃度達(dá)到目標(biāo)值的時(shí)間”

　　Kropff和同事們對(duì)32名1型糖尿病患2014年4月-12月的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（平均年齡，47歲；18名男性；平均BMI，25.1kg/m2；平均HbA1c，8.2%；糖尿病平均病史，28.6年）。隊(duì)列中有3名患者在研究開始之前一直進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)；過去發(fā)生過急性低血糖或酮癥酸中毒的患者不被納入研究。

　　在8周的研究期間，研究人群隨機(jī)安排晚餐至第二天睡醒采用人工胰腺系統(tǒng)，白天則加上傳感器增強(qiáng)型胰島素泵療法和單純傳感器增強(qiáng)型胰島素泵治療。參與者過去應(yīng)用過上述兩種治療方法并且研究期間日?；顒?dòng)不受限制。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，在減少高血糖和低血糖平均時(shí)間花費(fèi)上，應(yīng)用人工胰腺治療的參與者比單純應(yīng)用傳感器增強(qiáng)型胰島素泵的參與者血糖維持目標(biāo)范圍的時(shí)間更長(zhǎng)（66.7%比58.1%；配對(duì)差，8.6%）。接受人工胰腺治療的參與者比單純接受傳感器增強(qiáng)型胰島素泵療法的參與者HbA1c下降更顯著（–0.3%比–0.2%；配對(duì)差，–0.2%）。

　　研究期間沒有發(fā)生急性嚴(yán)重事件；輕度緩解急性事件與本研究無關(guān)。

　　蒙特利爾兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家LaurentLegault博士對(duì)該研究評(píng)論到，該研究證明了人工胰腺對(duì)采用家用治療法患者而言是安全有效性，也是更長(zhǎng)期研究所需要的。另外，這項(xiàng)技術(shù)是否會(huì)在3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后潛在改善HbA1c濃度還需進(jìn)一步觀察。