因?yàn)榛加?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/1x/" name="InnerLinkKeyWord">1型糖尿病，那些本應(yīng)開(kāi)心快樂(lè)無(wú)憂無(wú)慮的人生背上了沉重的枷鎖，這些患有1型糖尿病的兒童，因?yàn)橹委熀妥o(hù)理不及時(shí)不到位，有的出現(xiàn)并發(fā)癥，有的因病情而出現(xiàn)人格障礙。近年來(lái)，1型糖尿病兒童的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，我們需要深度思考：為什么？怎么辦？

　　兒童1型糖尿病發(fā)病率在上升

　　濟(jì)南糖尿病醫(yī)院糖尿病專家周燕表示，雖然目前國(guó)內(nèi)1型糖尿病只占糖尿病總數(shù)的大約3%左右，但該科收治的1型糖尿病患兒卻越來(lái)越多，去年一年收住入院的光新發(fā)病人就有27個(gè)，最多的一個(gè)月收住入院9個(gè)新發(fā)病人。而且，周燕主任發(fā)現(xiàn)，在新發(fā)患兒中，5歲以下的低齡兒童比原來(lái)多了不少。

　　為何1型糖尿病的發(fā)病率在增加?周振輝主任認(rèn)為，1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，與基因缺陷有關(guān)，自然在兒童期就容易發(fā)病，而環(huán)境的改變，則激發(fā)了發(fā)病率的增加。

　　至于當(dāng)前1型糖尿病的發(fā)病率有多少，周燕主任遺憾地表示，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)嚴(yán)格的1型糖尿病方面的相關(guān)調(diào)查，不過(guò)，目前已知的是，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者早已超過(guò)1億，粗略估計(jì)已超過(guò)1.2億人，還有為數(shù)不少的糖尿病患者處于隱匿期，并未被臨床發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)計(jì)，其中大約3%是1型糖尿病，而據(jù)世界衛(wèi)生組織指出，如果國(guó)人還不改善飲食習(xí)慣，不加強(qiáng)鍛煉，到2040年，糖尿病患病總?cè)藬?shù)將達(dá)到1.5億，其中的1型糖尿病患者數(shù)量之多也是可想而知的。

　　要配合，否則容易出現(xiàn)并發(fā)癥

　　周燕表示，對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島功能會(huì)被嚴(yán)重破壞，通常胰島功能會(huì)被破壞70%-100%，所以，注射胰島素是必須的。但是，對(duì)于一個(gè)幾歲的孩子來(lái)說(shuō)，一天4次注射胰島素，并且定期檢測(cè)血糖是非常痛苦的事。

　　正因?yàn)槿绱?，?jì)南糖尿病醫(yī)院對(duì)18名1型糖尿病患兒的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們中至少有1/3的孩子排斥注射胰島素，有的患兒甚至有自殺傾向。“對(duì)于這樣的孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)的配合異常重要。”周燕指出，1型糖尿病患兒如果不規(guī)范使用胰島素治療，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　這樣的病例臨床上遇到很多，“我有一位病人，七八年前患上了1型糖尿病，當(dāng)時(shí)家里條件比較困難，沒(méi)有給他用胰島素泵，媽媽為了掙錢(qián)給他買胰島素泵，自己開(kāi)了個(gè)飯店，也沒(méi)空管孩子，如今，買胰島素泵的錢(qián)湊足了，可是，孩子到醫(yī)院檢查時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白尿、白內(nèi)障、高血壓等一系列并發(fā)癥。”周振輝表示，她遇到的出現(xiàn)并發(fā)癥最快的孩子只有一年。

　　堅(jiān)持治療監(jiān)測(cè)，很多人幾十年沒(méi)出現(xiàn)并發(fā)癥

　　周燕指出，當(dāng)查出有孩子患上1型糖尿病后，很多家長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷這樣一個(gè)過(guò)程：一開(kāi)始很緊張，希望用最好的方法給孩子治療，過(guò)一兩年不測(cè)血糖時(shí)看孩子什么都好好的，就會(huì)疲憊了，自然放松了對(duì)孩子的管理，結(jié)果很容易讓孩子出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　周燕指出，對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要規(guī)范治療，完全可以與糖尿病共存。“在國(guó)際糖尿病治療領(lǐng)域中，就有多位杰出人才是1型糖尿病患者，他們已經(jīng)堅(jiān)持注射胰島素五六十年。至今也未發(fā)生并發(fā)癥。我們應(yīng)該通過(guò)教育、心理疏導(dǎo)改變家長(zhǎng)和孩子戰(zhàn)勝糖尿病的信心，讓孩子變成戰(zhàn)勝自己的主人。”

　　動(dòng)態(tài)3C強(qiáng)化療法原理

　　最后，周主任提醒，對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，除了每天定時(shí)使用胰島素外，定期監(jiān)測(cè)血糖也非常重要。一周至少要選擇1-2天監(jiān)測(cè)血糖，以餐前和餐后血糖為宜。建議患者采用動(dòng)態(tài)3C強(qiáng)化療法，通過(guò)72小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)血糖，每三分鐘一次，1440個(gè)血糖值清晰再現(xiàn)病人血糖全貌，通過(guò)CGMS報(bào)告，醫(yī)師可以制定針對(duì)性治療方案，胰島素泵在調(diào)節(jié)血糖的同時(shí)，糖尿病患者的“病態(tài)胰島”得到充分休息，從而保護(hù)胰島細(xì)胞、抑制胰島功能衰竭，總過(guò)程僅需72小時(shí)。另外，3個(gè)月一定要測(cè)一次糖化血紅蛋白，高的話還要監(jiān)測(cè)其他時(shí)間段的血糖。