現(xiàn)代社會(huì)，肥胖已經(jīng)成為一個(gè)不可避免的社會(huì)問(wèn)題，原因并不單一的肥胖所帶來(lái)的并發(fā)癥也是顯而易見(jiàn)。我們?cè)絹?lái)越意識(shí)到，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化：運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少、飲食越來(lái)越好;隨著交通工具的發(fā)達(dá)和工作的機(jī)械化、以及家務(wù)量減輕等，也使得人體消耗熱量的機(jī)會(huì)更少，步行漸漸成為了奢侈品，隨之而來(lái)的就是肥胖。濟(jì)南糖尿病醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡下微創(chuàng)減重手術(shù)——胃旁路手術(shù)，由國(guó)內(nèi)知名胃旁路手術(shù)專(zhuān)家周振輝主任團(tuán)隊(duì)主刀，相信這將一舉打破當(dāng)前肥胖癥患者無(wú)處求醫(yī)的困境，為肥胖癥和2型糖尿病患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的治療效果。

　　您的體重正常嗎？

　　據(jù)周振輝主任介紹，我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)對(duì)應(yīng)人群分別為2億和6000萬(wàn)。周振輝主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)，肥胖是萬(wàn)惡之源。輕度肥胖影響形象和活動(dòng)，而病態(tài)肥胖不但讓人行動(dòng)不便、影響工作、生活、交友，還可引發(fā)多種疾病，如：糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝、膽結(jié)石、關(guān)節(jié)炎、生殖能力下降等，或由于社會(huì)偏見(jiàn)影響心理，而出現(xiàn)抑郁癥，嚴(yán)重影響身心健康。

　　如何來(lái)判定肥胖，周振輝主任說(shuō)，醫(yī)學(xué)上診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，目前最常用的是體重指數(shù)簡(jiǎn)稱BMI。即BMI=體重/身高/身高(kg/m2)。國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處組織了由多學(xué)科專(zhuān)家組成的“中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組”，對(duì)我國(guó)21個(gè)省市、地區(qū)人群體重指數(shù)(BMI)、腰圍、血壓、血糖、血脂等24萬(wàn)人的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，并據(jù)此提出了中國(guó)人的BMI標(biāo)準(zhǔn)，BMI值“24”為中國(guó)成人超重的界限，BMI“28”為肥胖的界限;男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積的界限。來(lái)算算您的體重是否理想吧?體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方輕體重：BMI<18.5健康體重：18.5≤BMI<24超重：24≤BMI<28肥胖：28≤BMI重度肥胖：37≤BMI

　　減重手術(shù)，何以能“降糖”？

　　醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，總是充滿了“意外”驚喜，上世紀(jì)50年代，減重手術(shù)日漸成熟，開(kāi)始廣泛應(yīng)用于肥胖癥患者，且效果良好。1984年，英國(guó)醫(yī)生Poris意外地發(fā)現(xiàn)，一類(lèi)減重手術(shù)竟然“附帶”治好了患者的2型糖尿病。此后，通過(guò)胃旁路手術(shù)等減重手術(shù)治療2型糖尿病開(kāi)始逐步應(yīng)用于臨床，就此拉開(kāi)了手術(shù)治療2型糖尿病的序幕。國(guó)外研究回顧了1990年-2002年間22094例接受胃旁路手術(shù)的2型糖尿病患者臨床資料，提示體重減輕比率61.6%，糖尿病完全緩解率83.6%。

　　誰(shuí)也沒(méi)有想到，糖尿病這個(gè)人類(lèi)歷史上最為古老的“內(nèi)科”疾病，竟然在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，找到了“外科”的治療方法。知其然更要知其所以然，減重手術(shù),何以能“降糖”呢?

　　采訪過(guò)程中，周振輝主任對(duì)“減重手術(shù)治療2型糖尿病”的機(jī)制做了詳細(xì)說(shuō)明，最經(jīng)典、最常用的手術(shù)叫做“胃旁路手術(shù)”，這是一種兼顧控制攝入和減少吸收的術(shù)式。周振輝主任進(jìn)一步介紹說(shuō)，通過(guò)手術(shù)減少了食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝入與糖代謝負(fù)荷，患者體重減輕，減少由于單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗，胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌，從而改善了糖代謝。因此，減重手術(shù)實(shí)際上是通過(guò)改變食物的生理流向，改善了患者腸內(nèi)的激素分泌，促進(jìn)胰島素分泌、保護(hù)胰島細(xì)胞、消除胰島素抵抗，從而使糖尿病得到治好。眾所周知，“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”。通過(guò)手術(shù)治療，患者血糖得到良好控制，很多患者甚至再也不用打針吃藥，同時(shí)并發(fā)癥也大大減少，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。

　　減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：微創(chuàng)減重手術(shù)

　　減重手術(shù)到底安不安全?是每一位肥胖癥患者是否接受減重手術(shù)的重要考量，也相信周振輝主任的一席話給所有欲接受減重手術(shù)的患者一顆定心丸，周振輝主任介紹，在濟(jì)南糖尿病醫(yī)院，微創(chuàng)減肥已經(jīng)是一項(xiàng)較為成熟的外科手術(shù)，源于腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，以及手術(shù)方法的不斷改良與革新。多年來(lái)，我們已經(jīng)突破了腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的瓶頸，微創(chuàng)已經(jīng)涵蓋了專(zhuān)業(yè)80%的手術(shù)。微創(chuàng)減肥就是在腹腔鏡下以微創(chuàng)的方式完成手術(shù)，通常術(shù)后4-5天即可出院。微創(chuàng)減重手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)性低、術(shù)后疼痛小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。術(shù)后患者一個(gè)月就能降下血糖來(lái)，三個(gè)月到半年時(shí)間進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，所以說(shuō)是一個(gè)效果顯著的治療方法。

　　最后，周振輝主任表示，減重門(mén)診是一個(gè)系統(tǒng)工程，是一個(gè)多學(xué)科專(zhuān)家門(mén)診，包括外科醫(yī)生主要是胃腸外科為主，內(nèi)科醫(yī)生主要以內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家為主，同時(shí)還有心理科醫(yī)生，通過(guò)健康教育、到門(mén)診每個(gè)個(gè)案的教育、住院后多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)對(duì)病情的評(píng)估、手術(shù)、手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及血糖的控制，針對(duì)病人建立一個(gè)良好的康復(fù)平臺(tái)，真正造福百姓回饋社會(huì)。

　　專(zhuān)家在線

　　周振輝，副主任醫(yī)師，國(guó)內(nèi)知名胃旁路(胃轉(zhuǎn)流)手術(shù)專(zhuān)家，擅長(zhǎng)血管內(nèi)外介入手術(shù)，及內(nèi)分泌外科的開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，從事普外科臨床工作30余年，在普外、胸外等疑難雜癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在胃腸道及腫瘤、甲狀腺、乳腺、雙下肢靜脈曲張等疾病的手術(shù)治療方面有著較深的研究，尤其擅長(zhǎng)血管內(nèi)外介入手術(shù)，及內(nèi)分泌外科的開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。曾多次參加省級(jí)及山東級(jí)學(xué)術(shù)交流，在省級(jí)及山東級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表《糖尿病患者圍術(shù)期的內(nèi)科防治及處理》等論文20余篇，參編學(xué)術(shù)論著1部，獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。