肥胖：糖尿病的罪魁禍?zhǔn)?/h1>

2017-02-21 來源：內(nèi)分泌時(shí)間  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：因此，考慮到接近半數(shù)男性糖尿病患者仍病因未明，當(dāng)前迫切需要進(jìn)一步探討其他可能導(dǎo)致糖尿病患病率快速上升的因素。

　　美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）的最新數(shù)據(jù)顯示，肥胖患病率增加是導(dǎo)致美國2型糖尿病患病率增加的最主要原因，幾乎所有的女性糖尿病患者和接近半數(shù)的男性糖尿病患者都存在肥胖問題。這項(xiàng)研究發(fā)表在9月2日的AnnalsofInternalMedicine雜志上。

　　來自美國社會科學(xué)研究院的高級研究員AndyMenke教授在接受Medscape醫(yī)學(xué)新聞采訪期間指出，“我們注意到，長期以來體重指數(shù)（BMI）一直是2型糖尿病患病率增加的最主要原因。

　　但是，與老齡化、人種、以及種族不同，體重是可以改變的。有研究表明美國肥胖患病率趨于平穩(wěn)，說明我們邁出了積極的一步。我們的研究提示，如果能將肥胖/超重患病率降至1976-1980年水平，糖尿病患病率將會出現(xiàn)顯著的下降。因此，我們迫切想看到肥胖/超重患病率開始下降。”

　　Menke教授同時(shí)還強(qiáng)調(diào)，“事實(shí)上，男性2型糖尿病患者中僅有半數(shù)存在肥胖問題，也就意味著，剩余患者的發(fā)病原因尚不清楚。”

　　美國心臟協(xié)會發(fā)言人，西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院的RobertO.Bonow教授在對這項(xiàng)研究進(jìn)行評論時(shí)指出，這項(xiàng)研究結(jié)果與預(yù)期完全相符，肥胖與糖尿病密切相關(guān)。且不論在何種族，肥胖都是糖尿病的最大推手。”

　　在這項(xiàng)研究中，Menke教授等利用NHANESⅡ、NHANESⅢ、以及NHANES后繼研究的數(shù)據(jù)，對23932例年齡20-74歲受試者進(jìn)行分析。這些受試者自訴有糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/l病史。

　　Menke教授注意到，雖然NHANES研究沒有仔細(xì)區(qū)分這些受試者是1型糖尿病或2型糖尿病，但在敏感性分析中，那些有可能為1型糖尿病的患者都被排除在外（診斷年齡＜30歲，且確診后1年內(nèi)需要胰島素治療）；而且1型糖尿病患者的例數(shù)非常少，不足以對研究結(jié)果造成任何有意義的影響。

　　研究發(fā)現(xiàn)，從1976-1980至2007-2010年期間，美國男性糖尿病患病率從4.7%增加至11.2%，而女性糖尿病患病率從5.7%增加至8.7%。校正年齡、種族和BMI后，1976-1980至2007-2010年期間，美國男性糖尿病患病率仍明顯增加，從6.2%增加至9.6%，但是，女性糖尿病患病率無顯著變化。對這3個(gè)協(xié)變量分別校正發(fā)現(xiàn)，BMI是引起糖尿病患病率變化最主要的因素。

　　Menke教授發(fā)現(xiàn)，校正BMI后，女性糖尿病患病率隨時(shí)間推移不再增加。而對于男性而言，校正年齡和種族后，隨著時(shí)間推移糖尿病患病率持續(xù)增加，但是，校正BMI后，隨著時(shí)間推移，男性糖尿病患病率增加減半。

　　Menke教授教授總結(jié)到，“幾乎所有的女性糖尿病患病率增加和接近半數(shù)的男性糖尿病患病率與長期以來年齡、種族、以及肥胖分布變化有關(guān)。BMI對糖尿病患病率的重大影響支持公共衛(wèi)生部分繼續(xù)努力解決肥胖問題，包括開發(fā)旨在減少肥胖的有效干預(yù)措施。

　　同時(shí)，在這項(xiàng)研究中，我們無法調(diào)查其他可能引起男性糖尿病患病率增加，例如長期體力活動下降也可能是男性糖尿病患病率的一個(gè)重要病因。因此，考慮到接近半數(shù)男性糖尿病患者仍病因未明，當(dāng)前迫切需要進(jìn)一步探討其他可能導(dǎo)致糖尿病患病率快速上升的因素。”